钟超，艾宜婧，杨晓娟，张平，胡佳，何凌

（江西中医药大学附属医院 消化科，江西 南昌 330006）

急性上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）是一种常见的、可危及患者生命的急危重症，其死亡率高达10%～14%[1]。采用急诊内镜诊断和治疗UGIB 患者，是减少并发症和降低死亡率的重要手段，对于明确出血来源，并及时控制出血，有着重要作用。胃内积血或血凝块会导致内镜视野受损和黏膜可见度差，其已被确定为UGIB 相关不良结果的潜在危险因素[2-3]。有41%的患者在随访中发现了新的病变[2]。其中，许多病变具有临床意义。此外，过多的血液覆盖检查区域，是内镜检查不完整的最常见原因[4]。过多的血液和血凝块是导致内镜检查漏诊的最重要的因素。因此，术前必须充分准备，以获得良好的内镜视野，从而更好地识别出血来源。红霉素是一种常见的大环内酯类抗生素，也是一种胃动素受体激动剂，具有促胃肠动力的作用[5]，有效地帮助胃排空，从而获得良好的内镜检查视野。一些随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）[6-8]调查了急性UGIB患者内镜检查前注射红霉素的有效性，但结果是相互矛盾的，红霉素是否可以提高急诊内镜检查质量，尚不清楚。因此，本研究针对相关RCT进行Meta 分析，以探讨上消化道内镜检查前给予红霉素治疗急性UGIB的疗效。

1 资料与方法

1.1 检索策略

在PubMed、Embase、The Cochrane library 和中国知网中检索，检索时间为建库至2022年1月，中英文关键词为：红霉素、出血、上消化道出血、胃镜检查、内镜检查、erythromycin、endoscopy、gastroscopy、upper gastrointestinal bleeding 和hemorrhage等，并手动检索相关文章的参考文献，以避免文献遗漏。……