张嫚嫚，裴雪霞，于泓，王晨，刘文婕，王敏，何可心，刘莉，王建坤

（1.徐州市中心医院 消化内科，江苏 徐州 221000；2.南京医科大学第一附属医院 消化内镜科，江苏 南京 210000）

在我国，食管癌是常见的恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率居于前列[1]，外科手术是根治食管癌的首选方案。食管癌根治术后的主要不良事件是吻合口狭窄，其会对患者的营养状态产生严重的影响。据相关文献[2-5]报道，吻合口狭窄的发生率可达9.1%～63.0%。目前，吻合口良性狭窄的首选治疗方法为内镜下扩张，大部分吻合口良性狭窄经过3次以内的内镜下扩张，即可治愈。但仍有部分患者在经过5次以上内镜下治疗后，仍反复发生狭窄，即：难治性吻合口狭窄[6]。一旦出现难治性吻合口狭窄，不仅会增加患者的经济负担，还会降低患者生活质量。随着扩张次数的增加，出血和穿孔等严重并发症的发生率也大大提高。目前，系统性分析食管癌根治术后发生难治性吻合口狭窄危险因素的研究较少。本研究旨在通过分析食管癌术后吻合口狭窄患者的相关临床资料，以期为预防和治疗术后难治性吻合口狭窄提供参考依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012 年6 月-2021 年6 月104 例在南京医科大学第一附属医院与徐州市中心医院因食管癌根治术后吻合口良性狭窄行内镜下扩张治疗的患者的临床资料。其中，男87 例，女17 例。根据内镜治疗情况，扩张超过5 次仍反复发生吻合口良性狭窄者，为难治性狭窄组（n=37），反之则为非难治性狭窄组（n=67）。……