万良玉

特异性皮炎是临床常见皮肤疾病,具有广泛的症状和体征,导致严重的功能障碍,影响日常生活,并引起心理困扰。目前,特异性皮炎发病率呈逐年递增的态势,患者的健康问题是临床研究重点,但受个体文化、经济以及卫生服务等多种因素影响,患者健康素养水平较低,影响其身心健康[1]。健康素养属于健康素质的重要组成部分,是个体获取、处理基本健康信息和服务作出正确决策及对相关信息的服务进行自我整合利用的能力,可对人体健康状况产生一定影响[2]。研究指出,良好的健康素养可帮助患者建立良好的生活习惯,约束自身不良行为,提高治疗依从性,对控制慢性疾病患者病情具有积极意义[3]。本研究分析特异性皮炎患者健康素养现状及其相关危险因素,旨在为临床制定干预措施提供依据,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月-2022年10月我院收治的特异性皮炎患者80例作为研究对象。纳入标准:患者经体格检查、实验室检测确诊;肢体功能正常,可维持正常行动能力;意识清楚,可独立完成调查问卷;均签署知情同意书。排除标准:存在心力衰竭、冠心病等心血管疾病;入组前1个月接受糖皮质激素药物治疗;既往有寄生虫感染史;合并其他过敏性疾病和自身免疫性疾病;存在肝、肾等重要器官功能障碍;本研究未结束参加其他研究。本研究获医院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1特异性皮炎健康素养水平 采用慢性病患者健康素养量表[4]进行评价,该量表包括信息获取能力、交流互动、改善健康意愿及经济支持意愿4个维度,共24个条目。每个条目1～5分,总分24～120分,分值越高表明患者健康素养水平越高。

1.2.2一般人口学资料 由研究人员拟定一般资料调查表,包括性别、年龄、文化程度、家庭月收入、婚姻状况、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)[5]共10个条目,分值10～40分,分值越高表明自我效能感越高;GSES得分≤20分即判定患者自我效能感低下]、社会支持[领悟社会支持量表(PSSS)[6]共12个条目,各条目1～7分,总分12～84分,分值越高表明社会支持度越高;PSSS得分≤36分即判定患者社会支持低下]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 特异性皮炎患者健康素养现状

80例特异性皮炎患者健康素养得分为(74.50±8.50)分,处于中等水平。

2.2 不同特征特异性皮炎患者健康素养评分的比较,表1

表1 不同特征特异性皮炎患者健康素养评分的比较 (分,

结果显示,不同文化程度、自我效能感、社会支持以及家庭月收入的特异性皮炎患者健康素养评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 特异性皮炎患者健康素养相关危险因素的多元线性回归分析,表2～3

表2 变量赋值

表3 特异性皮炎患者健康素养危险因素的多元线性回归分析

将特异性皮炎患者健康素养作为因变量,将表1中比较差异有统计学意义的变量作为自变量,进行多元线性回归分析,结果显示,初中或高中文化程度、自我效能感低下、社会支持低下以及家庭月收入<6000元是特异性皮炎患者健康素养的相关危险因素(P<0.05)。

3 讨论

特异性皮炎是一种慢性、炎症性、复发性皮肤疾病,现阶段仍缺乏特效治疗药物,临床以对症治疗为主,虽可缓解症状,但因病程迁延难愈,患者需长期接受治疗及保持良好的生活习惯[7]。因此,关注特异性皮炎患者健康素养情况,并提供专业指导措施,对促进患者康复具有积极意义。本研究结果显示, 80例特异性皮炎患者健康素养得分为(74.50±8.50)分,表明特异性皮炎患者健康素养处于中等水平。

本研究多元线性回归分析结果显示,初中或高中文化程度、自我效能感低下、社会支持低下以及家庭月收入<6000元是特异性皮炎患者健康素养的相关危险因素。(1)初中或高中文化程度:文化程度较低患者学习能力以及知识储备水平相对较低,难以较好掌握疾病知识,不能正确理解健康生活习惯对疾病控制的必要性,对疾病的认知程度较低,自我约束能力低下,无法长期保持健康的生活方式,易降低患者健康素养水平[8-9]。临床护理人员应对文化程度低的患者进行单独健康宣教,以浅显的语言告知疾病发生以及治疗注意事项,提升患者健康素养水平。(2)自我效能感低下:自我效能感是个体对自身是否有能力完成某一行为进行的推测与判断,自我效能感低下的患者常质疑自身是否具有抵抗疾病的能力,个体约束能力较差,对治疗措施产生怀疑,影响治疗依从性,降低健康素养水平。临床护理人员应给予患者鼓励和支持,增强患者的治疗信心,提高患者自我效能感。(3)社会支持低下:社会支持是来自外界支持的总称,社会支持低下患者难以获得来自外界的帮助和支持,不仅承担照顾自己的生活起居,还需承受疾病治疗的伤痛,患者精力有限,自觉难以维持,易降低健康素养水平[10-11]。临床护理人员应引导患者家属参与疾病的治疗,给予患者积极的心理疏导,尽量满足患者的护理需求,提高社会支持水平。(4)家庭月收入<6000元:家庭月收入较低患者承担的生活压力和经济压力均较大,同时因疾病治疗周期较长,治疗费用较高,患者难以承担,无暇顾及自身健康,降低健康素养水平。临床应结合患者经济情况制定合理的治疗方案,减轻患者经济压力,提高健康素养水平。

综上所述,特异性皮炎患者健康素养处于中等水平,初中或高中文化程度、自我效能感低下、社会支持低下以及家庭月收入<6000元是其健康素养的相关危险因素。可通过健康宣教、组织公益性社会活动及经济支持等措施,提高患者健康素养水平。