刘会玲

摘  要  在妇产科学的治疗实践教学环节，由于教学内容涉及患者的隐私部位，加之受到传统道德观念的影响，可能影响学生实践操作的教学效果。针对此问题，吉林医药学院构建情景模拟微视频教学法，即通过微视频录制或编辑等方式，多角度地呈现患者的生命体征变化以及患者的治疗环境并由此构建出模拟的教学场景，让学生在模拟的场景中进行学习和治疗实践。具体教学过程分为教学内容重新设计、微视频制作、模拟场景的构建和场景教学等。该方法能够有效提高学生学习积极性和主动性、病例分析能力、临床思维能力启发和总体满意度等，取得预想的教学效果。

关键词  情景模拟；微视频；妇产科学；实践教学

中图分类号：G642.4    文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2023）013-0131-03

0  引言

妇产科学与内科学、外科学和儿科学并称为临床医学的四大主要学科。其核心的知识内容主要围绕着女性生殖器官疾病的预防、治疗、病因和病理展开，同时涵盖计划生育和女性保健等内容[1-3]。由此可见，妇产科学涉及的内容较为广泛。妇产科学与其他医学分支课程类似，在高校教学过程中，主要分为理论知识教学和实践操作两大部分，即当学生掌握必备的理论知识后，需要通过实践操作和练习，合理掌握临床治疗技能和方法，且从最初的教学目标和最终教学结果角度分析，实践技能更能体现学生整体的教学效果。因此，笔者所在单位在妇产科学实践教学阶段，采取情景模拟微视频教学法进行教学改革。情景模拟微视频教学法，就是通过微视频构建出模拟的教学场景，在模拟场景中开展实践操作教学，具体教学过程分为教学内容重新设计、微视频制作、模拟场景的构建和场景教学等部分。教学后，有效提高了学生学习积极性和主动性、病例分析能力、臨床思维能力启发和总体满意度等，现总结如下。

1  目前妇产科学实践教学中存在的问题分析

在妇产科学的实践教学环节中，主要存在以下两个问题。

1）如前文所述，妇产科学的教学内容是围绕着女性生殖系统展开的。受我国传统道德观念的影响，加之人们的隐私保护意识逐渐增强，绝大多数女性患者显然不愿意向学生暴露隐私部位，或成为教学的典型案例。

2）学生尤其是男性学生在学习时，若直视女性隐私部位，也会存有一定的抵触和害羞心理，从而可能影响教学效果。因此，在妇产科学的实践操作教学环节中，多采用人体模型开展医疗操作教学。另外较高的购置成本，也降低了人体模型在医学高校的普及程度。

因此，若想进一步提高妇产科学实践教学的质量，必须设计构建出一种仿真程度高和构建成本低廉的教学方法，以为整体教学质量的提高，打下良好基础。

2  情景模拟微视频教学法的概念

情景模拟微视频教学法由微视频和情景模式两个部分组成，微视频就是根据妇产科学的教学内容，通过智能手机和摄像机等设备，拍摄成时长为30 s至20 min视频教学资源。之所以采取微视频的方式呈现给学生，是因为微视频的教学内容可以直奔主题，学生利用零碎或片段的时间就可以进行学习[4-5]。较短的视频片段也更易进行组合和衔接，如A视频录制患者表情，B视频录制患者患病部位等，两者衔接后，就可以呈现出患者整体的表现。另外通过实际的教学经验和效果分析，短视频或微视频与长视频比较，更能够提高学生学习的注意力。

情景模拟教学法是教育技术高速发展背景下，诞生的一种较新的教学方法。情景模拟教学法首先要求教师构建出一个场景，如以妇产科的剖宫产教学为例，教师需要构建出手术室等模拟的环境和模拟的患者。然后指导学生扮演医生等不同角色，让学生在场景中进行实操[6-7]。由此可见，与常规的讲授法等方法比较，情景模拟教学法的代入感更佳，更易于学生主动地发现问题和解决问题[8-9]。

3  情景模拟微视频教学法的优势

情景模拟微视频教学法就是将微视频和情景模拟教学法两者的优势相互结合。如首先通过微视频构建出模拟的场景。与具体实物构建场景比较，微视频显然是一种低廉的构建方式，教师通过在医院妇产科真实取景拍摄即可。而且多角度的视频资源，可以为学生呈现出多维立体的模拟环境。其次，模拟的场景与微视频结合后，增加了学生观看微视频的动力和趣味性。多段微视频的学习，也便于学生将所学的片段式知识融会贯通。

4  情景模拟微视频教学法的教学过程

4.1  教学内容重新设计

常规妇产科学教学是以教材的章节为顺序讲解，教学环节多且较为零散。在情景模拟微视频教学法的环境下，若仍然以课程章节为单位录制视频，过多的章节会增加微视频录制的工作量。另外许多章节的知识点具有关联性，独立录制视频也不利于知识整体的衔接。因此，在开展教学前，先对教学内容进行重新规划[10-11]，如以妇产科常见疾病为单位进行教学设计。

4.2  微视频制作

微视频制作分为微视频录制和微视频编辑两个部分。微视频录制，即根据教学内容的设计，在医院妇产科录制真实的病房环境、手术室环境、治疗设备和仪器，以及征得患者同意后，录制患者治疗阶段的表情和生命体征变化等；微视频编辑则是考虑到妇产科学的部分教学内容涉及患者隐私部位，采取视频录制的方式并不恰当。因此，教师在慕课等现有的视频资源中，选择适宜的视频资源，并对相关资源进行编辑和剪辑。

4.3  模拟场景的构建

教师根据上一环节视频制作的情况，将有价值的视频资源组合和整合，构建出模拟的场景。

4.4  场景教学

在微视频构建的模拟场景中，教师引导学生主动开展治疗工作。在此环节中，教师应注意几个教学细节。1）指导学生角色转变。在学生开展操作前，教师先让学生明确自身是以临床妇产科医生的身份进行治疗操作。2）指导学生视频的观看顺序。对于操作较为复杂的场景，可能涉及多个微视频的观看和学习。教师引导学生注意观看顺序，以更好地融入场景。3）教师引导学生独立开展治疗实践操作，鼓励学生主动发现问题和解决问题。4）鼓励学生讨论，允许学生对治疗操作具有争议。5）教师总结演示。教师以微视频为单位，先总结出每个微视频的教学目的和需要掌握的内容。然后在微视频构建的模拟场景中演示正确治疗步骤。

5  教学结果

5.1  学生资料及分组

以吉林医药学院2018级临床医学专业56名学生为对象开展教学研究。学生纳入标准包括：均为本科班学生，完成妇产科学理论知识的学习。在56名学生中，教改班学生36名，普通班学生20名。为了进一步比较和分析教学效果，采取随机数字表法，将教改班学生分为教改1组和常规1组，每组学生各18例；将普通班学生分为教改2组和常规2组，每组学生各10例。4组学生在年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在教学过程中，教学方法有所区别，其中教改1组和教改2组采取情景模拟微视频教学法教学，具体方法如上文所述。常规1组和常规2组采取以往的演示法等教学方法教学。

5.2  观察标准及统计方法

学生完成实践教学阶段学习，出科前进行案例考核及《课程学习满意度调查表》进行评价。主要调查内容包括：提高学习的积极性和主动性、提高病例分析能力、活跃课堂气氛、加深对基础理论知识的理解、启发临床思维能力和对教学的总体满意度等。各项评分为1～5分，评分越高，表示对教学过程及结果越满意。调查结果统计完毕后，采用SPSS 22.0进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，符合正态分布行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

5.3  结果比较及分析

4组学生教学结果比较如表1所示，从表中可得出以下几个分析结果，具体如下。

1）常规教学法可以满足学生对妇产科学基础知识的学习要求。4组学生在基础知识理解评分方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。表示4组学生在不同的教学法环境下，对基础知识的理解情况基本相同，也在一定程度上反映出常规的教学法具有一定的教学价值。

2）情景模拟微视频教学法整体教学效果显著。如教改1组和教改2组学生的学习的积极性和主动性、病例分析能力、临床思维能力启发和总体满意度评分均高于常规1组和常规2组。可见与常规的教学法比较，情景模拟微视频教学法确实有效提高了妇产科学的教学效果。

3）常规1组与常规2组比较，前者学生的学习积极性和主动性、病例分析能力和临床思维能力启发评分均高于后者。这是非常正常的一个结果，因为以往的教学方法为讲授法和演示法等，教改班学生是在以上教学法中，由学习成绩优异的学生选拔和组成的。因此在妇产科学实践知识教学工作中，同样采取常规的教学法，自然教学结果有所差异。同时也发现这样一个问题亟待解决，即若想提高普通学生的成绩，更有必要对教学方法加以改革。而通过本次教学结果分析发现，教改2组学生虽然是普通学生，但采用情景模拟微视频教学法后，其学习积极性和主动性、病例分析能力、课堂氛围和临床思维能力启发评分已经与教改1组无差异（P＞0.05），同时评分也高于常规1组。反映出情景模拟微视频教学法不仅适用于成绩较好的学生，对于普通学生同样适用，能够提高学生整体的学习效果。

6  结束语

婦产科学与其他医学分支学科比较具有一定的特殊性，即核心的知识内容要围绕女性生殖器官疾病的预防、治疗、病因和病理展开，同时涵盖计划生育和女性保健等内容[12-15]。

因此，在实践教学部分，由于涉及患者的隐私部位，加之受到传统的道德观念影响，给学生的临床实践带来了巨大影响。在此背景下，笔者所在单位采取情景模拟微视频教学法进行教学改革，整体教学过程分为教学内容重新设计、微视频制作、模拟场景的构建和场景教学等部分。教学后，有效提高了学生学习积极性和主动性、病例分析能力、课堂氛围、临床思维能力启发和总体满意度等，取得了预想的教学效果。

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