贾海平， 万慧颖， 张丁丁

（1.川北医学院基础医学与法医学研究所， 四川 南充 637100； 2.四川省人民医院皮肤病性病研究所， 四川 成都 610031； 3.四川省人民医院人类疾病基因研究四川省重点实验室， 四川 成都 610031）

特应性皮炎是常见的过敏性皮肤炎症疾病，常表现为强烈瘙痒和湿疹样皮损，反复发作、迁延难愈[1]。流行病学研究表明，儿童特应性皮炎的患病率为2.7%～20.1%，成人特应性皮炎的患病率为2.1%～4.9%[2-3]，而老年特应性皮炎的流行学统计数据尚待明确。老年特应性皮炎是一种特应性皮炎的新增临床亚型，通常以≥ 60 岁作为该亚型的年龄范围[4]。老年特应性皮炎患者随社会老龄化程度加剧而日益增多，因此有必要对老年特应性皮炎的免疫相关因子与疾病的关系开展深入研究。

特应性皮炎的发病机制十分复杂，主要由遗传倾向、免疫紊乱和外界环境因素的交互作用引起[1]，其确切机制尚未完全阐明。CD4+T 淋巴细胞在不同转录因子的调控下可分化成辅助性T 细胞（helper T cell，Th cell）Th1、Th2、Th17 及其他亚群细胞。以Th2细胞占主导的Th1/Th2 平衡紊乱被视为特应性皮炎发病的中心环节[5]。Th17 细胞是近年发现的一种CD4+T 细胞的新亚群，通过释放白细胞介素-17（Interleukin-17, IL-17）、白细胞介素-23（Interleukin-23, IL-23）等细胞因子促进炎症发生，在免疫调控中发挥关键作用。研究报道Th17 在特应性皮炎患者外周血和皮损中的表达相比健康对照组显著增加[6-7]，提示Th17 细胞影响了特应性皮炎的发生。鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）是临床常见肿瘤标志物之一，与Th2 型免疫反应关系密切[8]。已有研究显示，儿童、青少年和成人特应性皮炎患者血清中SCCA 水平高于健康人，且与特应性皮炎严重程度有关[9-10]。……