刘博文， 殷云勤， 高宇辉

（1.山西医科大学， 山西 太原 030001； 2. 山西医科大学第一医院 消化内科，山西 太原 030001）

根据2020 年全球癌症数据统计报告[1]，全球胃癌新发病例超过100 万例，发病率全球排名第5，接近80 万人死亡，病死率全球排名第4；我国新发47.9 万例，居我国恶性肿瘤发病率第4 位，死亡37.4 万例，居我国恶性肿瘤死亡率第3 位。20 世纪60 年代，日本提出早期胃癌的概念，是指肿瘤局限于黏膜层与黏膜下层，无论是否伴有淋巴结转移，其最大的特点是比进展期胃癌预后更好。《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014 年4 月·长沙）》[2]表明，进展期胃癌患者即使接受了外科手术等治疗，5 年生存率仍＜30%；而早期胃癌大多可在内镜下达到治愈性切除，5 年生存率＞90%。胃癌的早期诊治很大程度上可以延长患者的生存时间，是改善预后的重要因素。但早期胃癌患者通常无明显症状或症状无特异性。早期胃癌的发现非常依赖内镜筛查，随着内镜技术的发展，早期胃癌的检出率越来越高，但目前中国早期胃癌的诊治率与胃癌患者5 年生存率都远低于日本与韩国[2-3]，这意味着我国仍需加强胃癌高危人群的筛查与早期诊治。

早期胃癌的治疗方式主要包括内镜下切除和外科手术。内镜下切除相比于外科手术，有创伤小、并发症少、费用低、住院时间短等优势，随着内镜诊断与治疗技术的发展，选择内镜下切除的早期胃癌越来越多。日本《胃癌处理规约》[4]将早期胃癌分为分化型癌与未分化型癌。……