王翌宸,张 倩,高龙霞

(1.河北大学,河北 保定 071000;2.河北省沧州中西医结合医院,河北 沧州 061000)

面神经麻痹(简称“面瘫”)是一种常见的神经系统受损并反映在面部的疾病,发病诱因多样,临床多表现为单侧面神经瘫痪,典型症状为口眼斜,多数患者发病前并未察觉到异常,容易失治误治,影响患者的心理健康和正常生活[1]。研究显示,针刺治疗面瘫效果显著[1-2]。《中国特发性面神经麻痹诊治指南》指出国内临床虽常用针灸治疗面瘫,但由于不同专家对于针灸疗效和时机的不确定,还需临床试验进行证实[3]。因此,本文综述近5年有关针灸治疗面瘫的文献,对针灸治疗面瘫的时机及治疗方法进行综述。

1 针刺介入时机

面瘫分为急性期(发病后1～7 d)、静止期(发病后8～20 d)、恢复期(发病21 d后)3个阶段,不同医家对针刺时机的选择持不同观点。部分学者认为在急性期针刺会加剧面部神经的受损程度,或引起炎症水肿,不利于疾病恢复;也有学者认为早期干预能缩短病程,改善预后,有效减少并发症的产生。靳丹丹等[1]认为针灸对于神经的刺激是安全有效的,从急性期介入可以提高疗效,缩短病程,减少并发症,且早期介入针灸治疗可以减轻面神经水肿和受压。杜果等[2]把160例患者按照针刺时机的不同分为A、B、C、D 组,A、B、C 组分别于发病后1～3 d、4～7 d、8～21 d给予针刺干预,D 组为对照组。结果显示针刺组优于对照组,治疗1个月后,B 组与A、C 组相比,瞬目反射更灵敏,面神经潜伏期更短,预后更佳。林建顺等[4]选择急性期组(发病1～7 d)和缓解期组(发病大于8 d)面瘫患者各40例,两组患者均给予基础治疗及针刺治疗,但针刺时机不同,结果显示急性期组总有效率(100%)高于缓解期组(87.5%)。……