高丽娟,李心沁,2

(1.山东中医药大学,山东 济南 250355;2.山东特殊职业教育学院,山东 济南 250022)

呃逆是指气从胃中上逆动膈、喉间频频作声、声音急而短促、难以自制为主要临床表现的病证[1]。呃逆又有“哕”“哕逆”“咳逆”之称。呃逆是病理性呼吸反射中的一类,属于膈肌功能障碍性疾病,是吸气时声门突然闭合而发出的一种短促的声音。呃逆的发生多见于中晚期肿瘤患者保守治疗未行手术或术后放化疗后,轻者持续时间为若干小时,重者则持续数周至数月不止,严重影响患者的生活质量及精神状态[2]。研究发现,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势[3]。放化疗作为治疗恶性肿瘤的一种有效方法,虽然具有良好的临床疗效,但毒副作用较大,其中呃逆的发病率约占2%[4]。目前对于顽固性呃逆的治疗临床上并没有特效药,西医治疗一般采用胃动力药、镇静剂等,但治疗过程长、不良反应较多,且临床疗效不稳定[5]。针刺治疗本病具有一定的优势。笔者在临床跟诊过程中,在李心沁教授的指导下从肺论治肺癌化疗后顽固性呃逆验案1 则,临床疗效较好,现报道如下。

1 病例举隅

患者,男,57岁,2021年11月7日就诊。主诉:呃逆3 d,加重1 d。现病史:患者1个月前于外院诊断为小细胞肺癌,已进行两次化疗,于11月4日行第2次化疗后出现呃逆,前3 d为阵发性呃逆,1 d前无明显诱因出现呃逆频率加快,影响睡眠,睡后呃逆方止,严重影响日常生活,患者于家中采取屏气、吞咽等措施,自行按压攒竹、内关等穴,症状均无明显改善,遂来我院针灸科就诊。……