石 萱,何雁玲,曾庆云

(1.山东中医药大学,山东 济南 250355;2.山东中医药大学附属医院,山东 济南 250013)

小儿便秘是指排便次数减少、间隔时间延长,或粪质坚硬干燥、秘结不通,或虽有便意但排便困难的一种小儿常见的临床病证。儿童便秘流行病学调查显示,女性的患病率高于男性,低年龄组的患病率高于高年龄组[1]。便秘日久会引起其他全身症状,如腑气不通,浊阴不降,可引起腹胀、腹痛、头晕、纳差、眠差等症状,大便时过度用力也会导致肛裂或脱肛[2]。

现代医学认为,小儿便秘多与消化器官不成熟、胃肠道特别是结肠运动过缓有关。母乳喂养的幼儿,若哺乳量不足,残渣经消化吸收后剩余过少会出现大便次数、便量减少的症状;人工喂养的幼儿,由于钙与酪蛋白在牛奶中的含量较高,消化的过程中会产生较多蛋白凝块和钙皂,对肠道的刺激减少,肠道运动速度变慢,导致排便不畅;年长儿的饮食如果蛋白质较多,而碳水化合物少,过于精细少渣,会使肠道内的菌群结构发生改变,发酵减少,从而出现碱性干燥粪便,导致便秘;若蔬菜、纤维素摄入过少,也会使肠道蠕动变慢,粪便停留在结肠内的时间过长,粪便中的水分被肠道过多吸收导致大便干结难以排出;如小儿生活不规律,自幼未训练其按时自主排便,没有建立起良好的排便反射等,均可引起小儿便秘[3]。因此,对于顽固型便秘患儿,多通过增强胃肠动力、调节肠道菌群、训练排便习惯等方式对症治疗。……