李灿梅,张亚萍,钟 莹

(广西中医药大学,广西 南宁 530001)

女性行经期间或行经前后出现有规律的吐血或衄血,称为“经行吐衄”。因其发病与月经周期有关,有月经量减少或月经不行等临床表现。“吐衄”有吐血和衄血两层含义,其中血从口出为吐血,从鼻腔、耳朵等部位出血为衄血。目前越来越多的女性因学业、家庭及工作压力过大,生活作息、饮食不规律等原因,引起内分泌失调,导致妇科疾病频发,经行吐衄的发病人数日益增加[1],西医多采取对症治疗,效果差强人意,复发率高,而中医药治疗该病预后较好。

吾师张亚萍,系广西中医药大学教授,医学博士,硕士研究生导师,主要从事经方防治妇科疾病的教学和临床研究,擅长运用中医调周法及经方诊治不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征、痛经、盆腔炎性疾病等,对妇科杂病的临床诊治独树一帜。本文通过介绍张亚萍教授运用《傅青主女科》中的顺经汤加减治疗经行吐衄颇有疗效,现将其经验介绍如下,以飨同道。

1 验案举例

患者,女,14岁,身高172 cm,体重65 kg。2021年11月5日就诊。主诉:患者经期流鼻血1年余。患者自诉2020年10月开始出现月经来潮时鼻孔出血,用多种止血药后不能止血,鼻子出血量多,月经量少,直到月经结束鼻血方止。平素月经5～6 d,30 d一行,月经初潮10岁。末次月经(Lmp):2021年11 月3 日,此次就诊为月经第3日,经期鼻子出血多,色鲜红,月经量少,偶有血块,经期头晕,小腹胀痛,腰膝酸痛,乏力,口干喜冷饮,身有潮热。曾于当地医院治疗无效,特来吾师处求治,纳差,寐一般,二便调。……