温雪雁,童安荣

(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000;2.宁夏中医医院暨中医研究院,宁夏 银川 750021)

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种复杂因素引起的肾损害和其损害进行性恶化的结果,是多种慢性肾脏病的后期阶段。根据临床症状,慢性肾脏病属于中医“关格”“癃闭”“肾风”“溺毒”等范畴[1]。国家中医药管理局在2010年颁布的文件中将CRF的中医病名定为“慢性肾衰”[2]。近年来,随着人们生活水平的不断提高,本病的发病率也在逐年上升,成为严重危害人们生命健康的公共卫生难题之一。

童安荣主任医师是第2届全国名中医,师承我国著名肾病专家时振声教授,从事临床工作30多年,治疗CRF有着丰富的临床经验。现将童安荣主任医师基于升降理论论治CRF的经验介绍如下。

1 对慢性肾衰竭的病机认识

我国古代并没有慢性肾衰竭这一病名,所以当代医家在治疗本病时,根据相关症状的相似性参考古代医家对此病的治疗方法。郑东平认为本病有“虚”“实”“毒”“瘀”四大病机,而病机的关键是脾肾衰败、湿浊潴留[3]。南征教授认为“毒损肾络”是本病的病机关键[4]。刘宝厚教授认为血与水同源,血瘀与水毒湿浊既是本病在加重过程中的病理产物,又是导致病情恶化的致病因素[5]。因此,在治疗过程中必须重视邪实的处理。

2 基于升降理论谈慢性肾衰竭的病因病机

童安荣主任医师结合中医升降理论对CRF 的病机进行论述。升降学说是中医学重要的理论,既可以代表物质的运动,也可以用于阐释人体的生理状态,对于药物选择及治法治则的确立都有重要作用[6]。……