魏 珂,梁宇喃,熊 盈,方 金,赵慧玲

(1.北京市丰台中西医结合医院,北京 100072;2.北京中医药大学,北京 100029)

刺络泻血疗法古称“启脉”,俗称“刺血疗法”,是用三棱针或其他针具等刺破身体细小络脉或小静脉放出一定量的血液以治疗相关疾病的一种方法。刺血疗法适应范围广,在儿科疾病中的应用自古有之,其记载散落在各个时期的医学著作和儿科专著中,但至今未有专门的著作进行论述。本文对刺血疗法在古代儿科疾病中的应用进行归纳、总结,并分析其在儿科疾病中的应用特点。

1 刺络泻血工具

古代用于儿科疾病刺血操作的工具颇多,多采用《黄帝内经》中提出的“九针”,如锋针、铍针、长针、镵针、毫针等。其中锋针作为现代三棱针的原型,是刺血疗法常用的工具之一,如《小品方》不仅记载有锋针刺血治疗小儿丹毒“以锋针镵去血,然后敷药大良”[1]131,还记录有长针刺血治疗小儿悬痈的具体方法:“可以绵缠长针,末小如粟,以刺决之,令气泄之,去清黄血汁,良。一刺止之,消息一日。不消,又刺之,不过三刺自消。”[1]100《黄帝内经》主张小儿疾病采用毫针治疗的原则,《灵枢·逆顺肥瘦》曰:“刺婴儿奈何? 岐伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针浅刺而疾发针,日再可也。”[2]《医心方》中的《产经》记载利用铍针治疗小儿重舌,“《产经》云:以铍针刺舌上(下)肿者,令血出,勿刺大脉。”[3]563《太平圣惠方》记载镵针刺血治疗小儿代指肿痛:“治小儿代指肿痛方……更用镵针刺血出最妙。”[4]而限于古代生产力水