李瑞琦,刘红梅

(1.北京中医医院顺义医院,北京 101300;2.国家康复辅具研究中心附属康复医院,北京 100176)

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是指卵泡发育成熟后未破裂排出而在原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,主要表现为无排卵型月经,同时伴有排卵的临床表现,包括基础体温双相、子宫颈黏液变化、子宫内膜形态转变、黄体生成素(LH)峰及黄体酮升高等,出现类似排卵的周期性改变,是无排卵型月经的一种特殊类型,也是导致不孕的原因之一[1]。

据文献报道,LUFS在正常育龄妇女中发病率为5%～10%,在不孕症妇女中发生率为25%～43%[2]。由于LUFS的发生原因及具体分子机制尚不清楚,无法进行针对性治疗,西医多视具体情况及有无高危因素进行适当处理。刘红梅教授师从仝小林院士,遵循中医在整体观指导下的“调态”,明确靶点,为治疗LUFS提供了重要的思路。笔者有幸跟随刘红梅教授学习,现将其运用“态靶因果”辨治LUFS的经验介绍如下。

1 “态靶因果”辨治思想

“态靶因果”是仝小林院士基于多年临床实践提出的一种新的中医学辨治方略,即“以病为参,以态为基,以症(指标)为靶,以因为先,以果为据”[3]。在态靶因果辨治模式中,“态”是中医的特色,抓住的是状态(证候),方法是“调态”;“靶”是客观指标或主症,须准确掌握关键症状或指标;“因”是根本,“因”除则态靶自然解除;“果”是预防给药,预测未来,同时也是判断疗效[4]。

2 “态靶因果”辨治方略在肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征中的应用

笔者通过文献调研发现目前“态靶因果”辨治方略已在糖尿病、胃病、肝胆疾病、脑卒中、代谢性高血压、妇科等领域中广泛应用,张莉莉团队[5-6]临床辨证结合“态靶因果”处方策略治疗多囊卵巢综合征具有一定的前景。……