张慧雯 朱蓉

【摘要】目的：探讨在产科门诊干预中应用互联网模式联合多学科团队健康教育干预的价值。方法：选择在2022年1月—2022年10月收治的孕前体检200例孕妇并按随机数字表法分成实验组与对照组，各组100例。对照组采用常规产科门诊健康教育，实验组采用互联网模式联合多学科团队健康教育，比较两组的健康认知情况、满意度及母乳喂养自我效能（BSESSF）评分。结果：实验组健康认知的各方面评分均要高于对照组评分（P<0.05）；实验组的满意度为96.00%，高于对照组的86.00%（P<0.05）；实验组BSES-SF评分高于对照组（P<0.05）。结论：应用互联网模式联合多学科团队健康教育，能够对产科门诊进行孕前体检者的健康认知改善，提高母乳喂养自我效能及护理满意度，值得推广。

【关键词】互联网模式；多学科团队；健康教育；产科门诊

The Application Effect of Internet Mode Combined with Multidisciplinary Team Health Education in Obstetrics and Gynecology Outpatients

ZHANG Huiwen， ZHU Rong

Maternity Hospital Affiliated to Nanjing Medical University（Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital）， Nanjing， Jiangsu 210004， China

【Abstract】Objective：To explore the value of the application of Internet model combined withmultidisciplinary team health education intervention in obstetric outpatient intervention.Methods：200 pregnant women who received pre-pregnancy physical examination from January 2022 to October 2022 were selected and divided into the experimental group and the control group according to random number table method，with 100 cases in each group.The control group received routine obstetric outpatient health education，and the experimental group received Internet mode combined with multidisciplinary team health education.The health cognition，satisfaction and breastfeeding self-efficacy scale short form （BSES-SF） scores were compared between the two groups.Results：The scores of all aspects of health cognition in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）；The satisfaction in the experimental group was 96.00%，which was higher than 86.00% in the control group（P<0.05）；The BSES-SF score of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of the Internet model combined with multidisciplinary team health education can improve the health cognition of the obstetric outpatient patients undergoing pre pregnancy physical examinations and improve the selfefficacy of breastfeeding and nursing satisfaction，which is worthy of promotion.

【Key Words】Internet mode； Multidisciplinary team； Health Education； Outpatient department of obstetrics

常見的产科门诊健康教育方式通常是一对一个性化宣教，及发放相关的教育材料。但随着二孩政策、三孩政策开放后，产科门诊工作量增加，产科门诊护理人员的健康教育工作量大幅提升，容易导致宣教不到位。健康宣教一对一的宣教导致孕妇等待就诊时间长，容易引发孕妇焦躁，从而导致对健康资讯求知欲降低或中断。研究发现，相较于传统的教育模式而言，新媒体让孕产妇的接受度、掌握度、获得知识的满意度均明显提高[1]。多学科团队 （ multidisciplinary team，MDT） 是临床中根据患者的病情、涉及领域、诊疗现状等涉及到的两个及以上的学科而组建的多科室团队合作小组，这些医务人员共同为患者制定护理计划服务，其主要目的是优化患者的护理方案，从而提高治疗效果，降低并发症发生率，提高患者满意度。目前，多学科团队模式已应用于多种疾病的医疗及护理中，具有良好的临床效果[2-3]。多学科团队健康教育主要以孕产妇及其家属为核心，医护人员通过健康宣教可使孕产妇及其家属更形象生动地了解疾病的相关信息，以及护理流程的知识，可提高孕产妇的健康知识水平及护理满意度[4]。有研究证明，该模式已经在疾病的健康宣教中取得了成效[5]。但互联网模式联合多学科团队合作在产科门诊健康教育中的应用提及较少。所以本研究探讨互联网模式联合多学科团队合作在产科门诊健康教育中的应用效果，为产科门诊后期的健康教育提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年10月产科门诊进行孕前检查的200例孕妇为研究对象。随机数字表法分成实验组与对照组，每组100例。实验组，年龄20～40岁，平均年龄（29.45±4.68）岁，孕周18～40周，平均孕周（32.41±3.16）周，初产妇61例，经产妇39例；对照组，年龄20～40岁，平均年龄（29.18±4.71）岁，孕周18～40周，平均孕周（32.28±3.21）周，初产妇60例，经产妇40例。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①在医院立卡定期进行孕前检查的孕妇；②熟练应用智能手机并且认知沟通能力良好的孕妇；③本人或家属签署同意书。排除标准：①存在精神障碍及意识障碍的孕妇；②自行退出研究的孕妇。

1.2 方法

对照组护理人员在孕产妇产检期间，实施常规健康教育，给孕产妇发放相关资料，以口头宣教及讲座等多种形式向孕产妇宣教相关知识。实验组在对照组的基础上采用互联网模式联合多学科团队健康教育模式。干预具体流程：MDT成员收集、整理现有的健康宣教资料，讨论开发→MDT专家审核、归档→建立健康宣教传递资源总库→选取→再次审核→制作视屏，Flash动画→微信公众平台、印制二维码在健康。

1.3 观察指标

（1）健康认知。应用健康认知调查问卷，对孕妇的知晓情况进行调查，具体内容包括孕期饮食、生活习惯、个人防护、定期筛查4个方面的内容，各个方面采取百分制的评分方法，得分越高表明健康认知越好。（2）自制满意度问卷表调查两组孕妇对宣教服务满意程度，评分采用百分制，分为非常满意（80～100分）、基本满意（60～80分）、不满意（0～60分）三个等级，满意度为非常满意与基本满意孕妇所占比例之和。（3）母乳喂养自我效能量表采用刘延锦等[6]汉化的母乳喂养自我效能简式量表（Breastfeeding Self-efficacy Scale Short Form，BSES-SF）中文版评价产妇对自己能否坚持母乳喂养行为的信心程度。该量表共14个条目，各条目均采用Likert 5级评分，从“一点儿也没信心”到“非常有信心”分别计1～5分，满分为14～70分，得分越高说明产妇母乳喂养的自信水平越高。该量表的Cronbachs α系数为0.927，内容效度指数为0.972。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组健康认知

实验组在健康认知各个方面评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比較两组满意度

实验组孕妇的满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组母乳喂养自我效能（BSES-SF）评分

实验组孕妇BSES-SF评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

产科门诊健康教育主要是医护人员通过系统健康教育内容的讲述，帮助孕产妇以及家属掌握产科医疗及护理相关知识，改善围生期护理质量从而降低产后相关并发症的发生率。产科门诊健康教育的特征包括接受知识、较强针对性及周期短，近年来，随着优生优育观念的深入，孕妇对妊娠期间健康教育知识要求不断提高[7]。然而从传统的产科门诊健康教育方式来看，教育方式存在局限性及不全面的情况，这样对于孕妇接受度及掌握度的提高不良，因此，有必要对健康教育方式进行一定的改良及优化，提高孕妇及家属知识掌握度，继而为妊娠分娩提供有力帮助。

本次研究中，探讨互联网模式联合多学科团队健康教育在产科门诊中的价值，结果显示，实验组在健康认知调查各个方面评分高于对照组（P<0.05）。互联网技术目前已经被广泛应用到各行各业中，凭借其信息传输能力、信息储存能力以及信息收集能力，为行业工作提供巨大的便利。同样对于医学领域而言，依托互联网也得到很大的改变[8]。互联网模式指导产科门诊的健康宣教干预，相较于传统健康教育模式，互联网模式具有形式多样化以及知识全面的特点，能够明显提高孕妇接受度及掌握度，使得满意度明显提高，产科门诊在健康教育过程利用互联网技术进行健康宣教，可以摆脱时间以及空间限制，经碎片时间做健康教育，推送最新的资源以及信息，使得个体尽量获得更多有益的健康知识。而多学科团队则可根据患者当前的实际病情、疾病涉及领域以及诊疗现状，组间专门的小组及团队，团队成员所含知识系统，实际中可根据患者特征制定持续护理干预计划，这样也有助于提升整体护理干预效果。将互联网模式联合多学科团队合作进行健康教育干预，使得健康教育内容更丰富，有助于提高整体教育效果。研究结果显示，实验组的护理满意度及母乳喂养自我效能评分高于对照组（P<0.05）。主要是互联网模式下健康宣教，可以利用微信发放产科门诊常见的并发症类型以及处理方案，帮助孕妇以及家属掌握与及时发现异常情况并进行及时处理，提高孕妇的满意度[8]。而多学科团队中，成员之间可以进行信息分享，针对孕妇存在的一些异常情况进行及时的识别，此外，对母乳喂养进行指导，这样也有助于提高孕妇母乳喂养自我效能。

综上所述，在产科门诊的干预工作中，相较于常规的健康教育方式，采取互联网模式联合多学科团队健康教育的干预手段，可以通过及时的信息分享以及健康指导明显改善孕妇的健康认知情况，提高孕妇母乳喂养自我效能以及护理满意度，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 姚海宏，曹黎静，高新跃，等.新媒体对孕产妇健康教育管理[J].解放军医院管理杂志，2018，25（11）： 1064-1066.

[2] KURPAD R，KIM W，RATHMELL W K，et al.A Multidisciplinary Approach to the Management of Urologic Malignancies： Does It Influence Diag- nostic and Treatment Decisions[J]. UrolOncol，2011，29（4）：378-382.

[3] 狄建忠，李昆，任慶贵，等.多学科团队诊疗模式在临床应用的研究进展[J].中国医院，2016，20（1）：79-80.

[4] 管慧，王维利，权义凤.以家庭为中心的赋能教育对初产妇母乳喂养行为的效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（2）：107-110.

[5] 黄桂玲，张英英，阳佩，等.基于微信平台的同伴教育在膝交叉韧带重建患者康复中的应用[J].护理学杂志，2019，34（6）：95-98.

[6] 刘延锦，王敏，董小方.中文版母乳喂养自我效能简式量表的信效度研究[J]. 中国实用护理杂志，2016， 32（18）：1361-1364.

[7] 李翠琼，胡艳芬，许卓帆，等.多学科团队健康教育模式在慢性心力衰竭治疗中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1179-1181.

[8] 周丽娜，万映雪，吴芳.知信行模式健康教育联合多学科合作连续康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].海南医学，2022，33（6）：805-809.