王宾艳

摘要：目的 探究系统性护理模式在ICU重症患者护理中的应用效果。方法 选取医院2022年1月～2023年1月收治的52例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组实行常规护理，观察组实行系统性护理模式，比较两组急性生理与慢性健康（APACHE）评分、器官衰竭（SOFA）评分、住院时间、ICU治疗时间以及感染情况。结果 护理前，两组APACHE评分、SOFA评分比较无显著性差异，P＞0.05；护理后，两组APACHE评分、SOFA评分明显降低，且观察组低于对照组，P＜0.05；观察组ICU治疗时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；观察组院内感染发生率低于对照组，P＜0.05。干预前，两组患者负性情绪评分比较无显著性差异，P＞0.05；干预后，两组患者负性情绪评分均降低，且观察组低于对照组，P＜0.05。结论 系统性护理模式干预可有效提高ICU重症患者护理效果，促进疾病转归，降低感染发生率，利于患者康复。

关键词：系统性护理模式；ICU重症护理；临床效果；院内感染

ICU中患者病情风险度相对比较高，同时病症存在多变的情况，存在一定的不稳定性，如果受到外界的刺激，患者会出现各种症状，严重影响患者身体康复[1～2]。ICU患者身体免疫功能低，不利于身体恢复，同时患者还会产生感染的危害，严重危害到患者的生命健康。为了保障治疗效果，临床需针对ICU患者实施有效的护理干预，促进患者疾病转归。常规护理干预中护理人员在实施护理期间，对患者的病情以及生理和心理方面會进行干预，使患者的生命体征得到稳定，但是在其护理工作具有局限性。而系统性护理模式能够将患者设置为护理工作的核心，在治疗期间会对患者给予全面以及系统化的护理，对各个护理环节进行管理，保证护理工作顺利实施[3～4]。本研究选取医院2022年1月～2023年1月收治的52例患者为研究对象，探究系统性护理模式的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2022年1月～2023年1月收治的52例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各26例。对照组：男16例，女10例；年龄22～75岁，平均（50.49±2.19）岁；严重肺部感染5例，重度慢阻肺6例，重度颅脑损伤3例，心力衰竭5例，中毒4例，重症胰腺炎3例。观察组：男14例，女12例；年龄23～76岁，平均（51.48±2.56）岁；严重肺部感染7例，重度慢阻肺4例，重度颅脑损伤4例，心力衰竭6例，中毒3例，重症胰腺炎2例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：存在危重症病症后；认知功能正常；临床中的配合度较高；患者家属了解实验目的，自愿签字参与实验。排除标准：存在精神疾病；不能与医护人员实施交流；存在合并性疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组运用常规护理干预

（1）在患者入院后，护理人员对患者的病情进行了解，并对患者生命体征情况进行实时监测，定时对病房进行巡防，对使用的机械设备进行管理，保证机械的正常运行，关注患者的情况。

（2）辅助医生对患者完成对症治疗，关注患者的生命体征，对病房的环境也进行管理，为其提供舒适的状态，使患者得到充分的休息。

（3）治疗期间需要在病房中设置排痰设备，如果患者存在痰液堵塞情况，能够及时进行吸痰工作，在对患者吸痰期间，需要让患者的体位处于正确位置，避免出现痰液反流，污染患者的肺部，从而导致肺部出现感染的情况，加重患者的病情。同时对痰液进行细菌培养，对患者的身体进行评估，检验其是否存在细菌感染等问题。

1.2.2 观察组实施系统性护理

监测病情，每30 min测量血压、呼吸、体温等数值，给予患者吸氧、心理干预。对患者与家属产生的疑虑问题，护理人员要耐心进行解答，使其心理疑虑消除，使护患之间的关系更为和谐。遵医嘱给予口腔护理，每天2次。遵医嘱给予肠内营养支持，输注营养液期间要控制好速度，以免速度过快使患者出现腹痛、腹泻等症状。如果实施鼻饲喂养，要让患者处于半卧位，妥善固定胃管，每次鼻饲前确定胃管位置，保证鼻饲喂养速度。对疼痛患者给予疼痛护理，动态评估患者疼痛程度，然后针对性实施疼痛护理。可先给予物理止痛，必要时遵医嘱给予药物止痛。定时翻身、按摩受压部位，避免压疮的发生。同时对患者实施肌肉放松训练，促进身体血液循环，降低下肢静脉血栓问题的出现。针对患者身体情况制定饮食计划，保证患者拥有良好的蛋白质摄入量。在对患者实施管理期间要保证无菌状态，保证护理人员手部卫生，规范实施操作护理流程，降低患者出现感染风险，保证患者生命安全。

1.3 观察指标

比较两组急性生理与慢性健康（APACHE）评分、器官衰竭（SOFA）评分、住院时间、ICU治疗时间、负性情绪以及感染情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组APACHE评分、SOFA评分比较

护理前，两组APACHE评分、SOFA评分比较无显著性差异，P＞0.05；护理后，两组APACHE评分、SOFA评分明显降低，且观察组低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组住院时间、ICU治疗时间比较

观察组住院时间、ICU治疗时间均短于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组医院感染情况比较

观察组院内感染发生率低于对照组，P＜0.05。见表3。

2.4 两组患者负性情绪评分比较

干预前，两组患者负性情绪评分比较无显著性差异，P＞0.05；干预后，两组患者负性情绪评分均降低，且观察组低于对照组，P＜0.05。见表4。

3讨论

ICU重症患者病症比较严重，且存在多变性，因此患者护理风险相对比较高，严重影响患者的治疗效果[5～6]。常规护理可对病情监督，能控制病情的发展，但是整体护理存在局限性，因此需要针对ICU重症患者实施优质的护理工作，使患者的病情得到控制，身体尽快恢复正常。

系統性护理模式是临床常用的护理模式之一，注重为患者提供全面化、系统化护理措施，将患者作为护理工作的重点，在护理期间护理人员会对患者的病情情况以及心理状态等进行管理，使患者的病情处于稳定状态，且由于患者处于病症的加重期，会出现一定的恐惧心理，护理人员对其实施心理护理后，能够稳定患者的情绪，使其能够配合医护人员的工作[7～8]。但是因为患者的病情会出现多变化的情况，极容易出现病情突变，影响患者的身体以及生命，这时护理人员要实时监测患者的病情，如果出现异常，及时通知相应主治医生，对其采取针对性的治疗。在行系统性护理模式中，为保证患者的身体营养，会为其提供及营养支持，通过肠内营养以及鼻饲喂养的形式，根据患者身体的情况，为其提供相应的营养，使其身体免疫力得到提高，保证患者身体机能。同时在护理期间，对患者的口腔以及疼痛也要进行护理，保证患者口腔的清洁度，降低口腔细菌滋生，衍生口腔疾病等。对疼痛护理主要是通过药物、转移注意力等形式，使患者身体的疼痛逐渐降低，保证患者身体舒适度。此外，患者长期处于卧床状态，可以在护理中实施按摩，使患者身体血液循环通畅，避免出现四肢血栓的问题；在患者意识清醒后，给予鼓励与支持，使患者建立恢复的信心。

本研究结果显示，护理前，两组APACHE评分、SOFA评分比较无显著性差异，P＞0.05；护理后，两组APACHE评分、SOFA评分明显降低，且观察组低于对照组，P＜0.05；观察组ICU治疗时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；观察组院内感染发生率低于对照组，P＜0.05。 干预前，两组患者负性情绪评分比较无显著性差异，P＞0.05；干预后，两组患者负性情绪评分均降低，且观察组低于对照组，P＜0.05。说明系统化护理能够使患者身体健康逐渐恢复，降低医院内感染发生率，减轻负性情绪，使其积极面对病症，配合医护人员的工作，提高治疗效果。

综上所述，系统性护理模式干预可有效提高ICU重症患者护理效果，促进疾病转归，降低感染发生率，利于患者康复。

参考文献

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