高良君，林秀琴，王 斌，章剑剑

（1. 湖北省黄梅县人民医院，湖北 黄冈 435500； 2. 武汉大学中南医院，湖北 武汉 430000）

脑动脉瘤为常见神经系统肿瘤疾病，好发于40～70 岁的中老年人群，发病率为1.5%～2.8%［1］。脑动脉瘤破裂可致蛛网膜下腔出血（SAH），继发颅内血肿，引起一系列神经功能缺损症状，具有较高的致死率和致残率。脑动脉瘤栓塞术是治疗SAH 的主要方法，能快速、有效地控制出血，缓解病情，但并发症较多［2］。脑血管痉挛（CVS）为脑动脉瘤栓塞术的常见并发症，发生率为35%～60%，严重影响脑动脉瘤栓塞术患者的康复效果［3-4］。故早期预防和积极干预CVS的发生对提高预后极为重要。法舒地尔是一种Rho 激酶抑制剂，通过抑制肌球蛋白轻链磷酸化，拮抗钙离子敏化效应，扩张血管，缓解血管痉挛症状，但其作用特异性强，单一用药效果不佳［5-6］。丁苯酞是一种改善脑部循环的药物，具有促进毛细血管再生、保护神经、改善代谢等作用，广泛用于急性脑梗死、血管性痴呆等脑血管疾病的治疗［7］，但关于丁苯酞治疗CVS 的报道较少。本研究中探讨了丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后CVS的临床疗效，以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：经血管造影确诊为脑动脉瘤破裂导致的SAH［8］，接受脑动脉瘤栓塞术治疗；发病至入院时间低于24 h；术后发生CVS［9］；Hunt-Hess 分级Ⅰ-Ⅲ级；病理资料完整，依从性好。本研究方案经医院医学伦理委员会批准（批件号为hmym202003138），患者及家属签署知情同意书。……