李作卿，苏 醒，王毓兴

（1. 海南省澄迈县人民医院，海南 澄迈 571900； 2. 中南大学湘雅医学院附属海口医院，海南 海口 570208）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者痰黏稠、量多，阻塞气道，炎性反应加重，肺功能急剧恶化，易并发呼吸衰竭，严重危及患者生命［1-2］。目前，常规治疗AECOPE 的疗效并不佳，如何提高AECOPD的药物治疗效果是临床研究的重点。糖皮质激素治疗COPD 及感染性疾病的疗效良好，且可减少AECOPD 治疗失败的情况［3］。茶碱类药物是治疗AECOPD 的常用药物，具有调节免疫、通气、抑制炎性反应等作用［4］。本研究中探讨了氨茶碱联合糖皮质激素治疗AECOPD 合并呼吸衰竭的临床疗效，以及对患者脑氧代谢及肺功能的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合AECOPD 诊断标准［5］；符合呼吸衰竭诊断标准［6］，二氧化碳分压（PaCO2）大于50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或血氧分压（PaO2）小于60 mmHg。本研究方案经医院医学伦理委员会批准（批件号为伦〔2020〕03号），患者签署知情同意书。

排除标准：伴心力衰竭、心律失常（恶性）；伴恶性肿瘤；合并心、肺、呼吸道病变或结构异常；伴哮喘、肺结核等呼吸系统重症疾病；合并严重内科疾病；伴精神疾病；对本研究中所用药物过敏；长期使用糖皮质激素；无法配合肺功能检查。

病例选择与分组：选取海南省澄迈县人民医院2020 年5 月至2022 年5 月收治的AECOPD 合并呼吸衰竭患者108例，按抽签法分为观察组和对照组，各54例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n=54）Tab.1 Comparison of the patients' general data between the two groups（n=54）

1.2 方法

两组患者均予常规治疗，包括抗感染、止咳平喘、化痰、支气管扩张剂、纠正电解质等。……