葛桂萍,姜新林,沈 文,吴燕华(南京中医药大学附属南通医院脾胃病科,江苏 南通 226000)

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎发病的危险因素之一,同时Hp感染也是导致慢性胃炎反复发作、迁延不愈的危险因素[1]。根除Hp的治疗方案由二联疗法已发展至目前的含铋剂四联疗法,在Hp根除率方面不断取得突破,目前以含铋剂四联疗法为主的治疗方案的Hp根除率最高可达到90%[2]。然而,在含铋剂四联疗法不断普及的同时,抗菌药物耐药性不断加重。一项调查结果发现,对于未曾接受Hp根除的患者,常用的抗菌药物克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑的耐药率分别高达38.81%、29.72%和89.33%[3]。同时,长期服用4种药物对于胃肠功能易造成影响,对于正在接受Hp根除治疗的患者而言,无疑会影响慢性胃炎的病情转归[4]。针对该现象,临床常以联合治疗的方式弥补Hp耐药对治疗结果造成的影响和多种药物对胃肠功能造成的损伤。中西医结合治疗方案已被广泛用于慢性胃炎的治疗,中医认为脾胃虚弱为慢性胃炎的根本病因,脾胃虚弱常夹湿、夹瘀,导致胃痛日久不愈[5]。除幽愈疡免煎颗粒是由南通市中医院葛桂萍教授博采众方所拟制的中药汤剂,组方基于健脾和胃、解毒化瘀的特点,与慢性胃炎病机相贴切,临床应用中证实其能够缓解消化性溃疡症状[6]。迄今为止,国内少有研究用其治疗Hp感染相关慢性胃炎。近年来,我院脾胃专科在Hp感染相关慢性胃炎的诊治中,大力推广以除幽愈疡免煎颗粒为主的联合治疗方案,且取得了良好的效果,现报告如下。……