阮俊文,周建荣,袁小亮,刘惟优,曾田莉,颜 颢(.赣南医学院第一临床医学院,江西 赣州 4000; .赣南医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科,江西 赣州 4000; .江西中医药大学临床医学院,南昌 0004)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球范围内最常见的慢性呼吸系统疾病之一,其特征为持续存在的气流受限[1]。目前,全球COPD统计数据由全球疾病负担数据库和世界卫生组织提供及分析,流行病学调查结果显示,各国各地区COPD患病率各不相同,但其总体患病人数呈增长趋势[2-4]。西欧、北欧和中欧≥40岁人群的COPD患病率分别为14.2%、11.5%和14.1%[2]。我国的流行病学调查结果显示,2007年,我国≥40岁人群的COPD患病率为8.2%;2018年,我国≥20岁人群的COPD患病率为8.6%,≥40岁人群的患病率为13.7%,我国COPD患者约有1亿[3-4]。因此,全球COPD防治依然面临严峻形势。急性加重期是COPD病程的主要特点,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的气道黏性分泌物异常增加,气道炎症增强,肺功能降低,临床主要表现为胸闷气喘、咳嗽咳痰,严重者会发生难以控制的肺部感染、呼吸衰竭等[5]。因此,有效减少痰液量、减轻气道炎症及提高肺功能对防治AECOPD及改善COPD患者预后具有重要意义。福多司坦是一种半胱氨酸衍生物,其可通过抑制黏液高分泌、降低气道高反应性、减轻炎症和改变气道重塑等多重机制治疗慢性呼吸系统疾病[6-7]。相关临床研究结果表明,福多司坦在治疗AECOPD患者方面具有较好的疗效,且尚未出现严重不良反应。然而,各研究的样本量较小,研究设计方法不一,所得结果缺乏循证医学证据支持,鉴于此,本研究运用Meta分析方法,系统评价福多司坦治疗AECOPD患者的临床疗效和安全性,以期基于循证医学指导临床合理用药。……