王 梦,徐银凤,罗丽华,党晓锋(1.西安交通大学第一附属医院药学部,西安 710061; .西安交通大学第一附属医院呼吸科,西安 710061)

近年来,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病率不断升高,已成为导致居民死亡的重大疾病[1-2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)能导致呼吸衰竭等严重并发症,甚至造成患者发生二氧化碳潴留综合征、低氧血症等疾病,严重威胁患者的身体健康和生命安全[3]。无创机械通气是治疗AECOPD合并呼吸衰竭的主要方法[4-5]。研究结果表明,雾化吸入药物可直接作用于气道,对改善AECOPD合并呼吸衰竭有显著疗效[6-7]。因此,本研究目的是评价布地奈德联合无创机械通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症、免疫及胸肺顺应性的影响。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选择2020年12月至2022年11月于我院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者264例。诊断标准:根据《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行诊断[8]。纳入标准:符合AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的标准,并通过既往病史、体征、血常规检查和X线检查以及严重AECOPD分期进行诊断;年龄18～70岁。排除标准:伴有严重电解质紊乱、急性脑血管病或严重脑血管硬化者;合并严重肝肾功能不全者;气道分泌物较多,需紧急气管插管者;精神障碍者。本研究获得我院医学伦理委员会批准(伦理批件编号:20200922),患者家属均知情同意。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=132)和布地奈德组(n=132)。对照组患者中,女性56例(占42.4%),男性76例(占57.6%);年龄51～70岁,平均(56.72±5.18)岁。布地奈德组患者中,女性48例(占36.4%),男性84例(占63.6%);年龄50～68岁,平均(55.99±4.86)岁。……