仇慧鑫，张淑敏，舒乐新，李遇伯

柴胡的毒性辨析及影响因素研究进展

仇慧鑫，张淑敏，舒乐新*，李遇伯*

天津中医药大学中药学院，天津 301617

柴胡辛、苦，微寒，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。柴胡在临床中应用广泛，但是在产生药效的同时，其不良反应也时有发生，并且逐渐引起重视，其中所引起的主要不良反应是肝毒性。通过查阅柴胡有关毒性的文献，对柴胡所引起的不良反应、主要毒性成分、影响毒副作用的因素、毒性原因辨析、减毒策略等方面进行整理总结，为柴胡的用药安全提供参考。

柴胡；毒性；不良反应；毒性成分；影响因素；减毒策略；柴胡皂苷；柴胡挥发油

柴胡为常用中药，在我国有2000多年的历史。柴胡辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效[1]。随着柴胡的广泛应用，越来越多的柴胡制剂也被开发出来，《中国药典》2020年版中收载的含柴胡成方制剂有109种。柴胡组成的处方也有很多，有近150个传统处方中用到柴胡[2]。柴胡含有柴胡皂苷类、挥发油类、多糖类、黄酮类、甾醇类、香豆素类、多炔类、多元醇、木脂素、脂肪酸、氨基酸、木糖醇、尿苷、腺苷和微量元素等成分[3-5]。柴胡药理活性强，具有治疗虚劳失眠、抗肿瘤、保护肝脏、防护辐射、改善阿尔茨海默病和抑郁症等作用[6-10]。

柴胡在长期的临床应用中，偶见不良反应事件的发生，其中以日本大规模的小柴胡汤中毒引起的间质性肺炎事件最为严重。长时间、超剂量服用柴胡复方或制剂会增加肝损伤的风险[11]。……