邵子安，吕军

1南方医科大学第一临床医学院，广东 广州 510515；2暨南大学附属第一医院临床研究部，广东 广州 510630；3广东省中医药信息化重点实验室，广东 广州510632

盲肠腺癌常常被归为结直肠肿瘤研究［1,2］。结直肠癌（CRC）是一种常见的恶性胃肠道肿瘤。CRC美国是第2常见的恶性肿瘤［3］。早期结直肠癌患者常因无明显症状而在临床上易被诊断为其他的消化道疾病。CRC患者病情发展至错过最佳治疗阶段后方被确诊是导致CRC预后不良的原因［4］。绝大多数晚期CRC患者的预后不超过2年［5］。2020年美国CRC新增确诊147 950例，并有53 200人死于CRC［3］。同一份报告中显示CRC中的近端结肠癌症的发病率最高，甚至超过半数的65岁以上CRC患者的癌变发生在近端结肠和盲肠。

因此，我们着重探究结肠近端，即盲肠腺癌的死亡危险因素。社会经济学地位对盲肠腺癌的预后有重要影响［6,7］。我们可以基于社区层面的社会经济学地位因素对癌症患者的死亡风险进行探究［8-10］。芬兰的一项调查显示，生活在贫困率高、学历低的社区的人群的盲肠腺癌的发生率更高，且健康预估更差［7］。探究社会经济学地位对盲肠腺癌的影响所需的指标几乎都被SEER数据库囊括在内，包括年龄、性别、种族、学历、收入等［11,12］。在美国，结直肠镜等检查的自付费用高昂，由于缺乏接受的结直肠镜等检查的机会，SES较低的人群，即没有保险、教育水平较低、收入较低的人群的盲肠腺癌的发现率较低，从而可能导致以往的研究忽略了对SES水平较低人群盲肠腺癌预后的研究［12,13］。……