林晓丰，黄马养，陈君千，周逊，钟卓丹，陆文聪，黄显莹，刘添文

1广州中医药大学第二附属医院脾胃病科，广东 广州 510515；2广东省妇幼保健院儿科，广东 广州 510515；3南方医科大学南方医院血管介入科，广东广州510515

恶性肿瘤已成为大多数患者死亡的主要原因，其中结直肠癌和胃癌的死亡率居全世界第2和第3位［1-3］，目前根治性手术切除仍是胃肠道恶性肿瘤患者治愈的唯一机会，据报道约50%的患者术后5年内复发，且中晚期胃肠道恶性肿瘤患者的复发率更高［4,5］。多项研究证实，对于晚期肿瘤或肿瘤术后复发转移患者，一线、二线化疗为最佳支持治疗，可延长中位生存时间，提高生活质量［6-9］。针对此类患者而言，2020年美国国立综合癌症网络、欧洲肿瘤协会以及中国卫生部均推荐铂类联合氟尿嘧啶类药物作为一线治疗药物。尽管其研究工作取得了重大的进展，但此类治疗药物选择仍然有限，且毒副作用严重［10,11］。因此，寻找一种既能提高疗效又能避免传统辅助化疗毒副作用的新治疗方案是突破目前突破胃肠道恶性肿瘤治疗瓶颈的关键。

化学动力治疗（CDT）是利用金属催化剂在肿瘤缺氧微环境下，将细胞内过表达H2O2转化为高毒性羟基自由基（·OH），在不需要外界刺激的情况下引起肿瘤细胞严重的氧化损伤［12］。与其他治疗方式相比，CDT由肿瘤微环境特异性触发，能够有效减少对体内正常组织的损伤［13］。另外，CDT与化疗联合具有显著的协同作用，一方面可以通过化疗药物增加H2O2浓度，使CDT治疗效果增强，另一方面可以减少化疗药物的副作用，因此，CDT与化疗相结合有望成为一种新型、有效的胃肠道恶性肿瘤治疗方案［14,15］。……