赵信飞 彭敏 王银花 曹燚 张锐

(1.贵州医科大学护理学院,贵州 贵阳 550025;2.贵州医科大学附属医院,贵州 贵阳 550004)

神经内科危重症监护单元(nurology intensive care unit,NICU)主要为危及生命的神经系统疾病和具有危及生命的全身性疾病神经系统表现的急性病患者提供高级生命支持[1]。NICU转出过渡期是患者拟转出NICU至转到神经内科病房后的1～3 d[2]。转出过渡期是患者家属承担照顾者角色的重要时期,面对NICU转出患者的脆弱及不确定性,家属常感到照顾无力[3];而神经系统疾病的高致残、致死、复发率及漫长病程使患者对家属的支持需求高[4],未做好准备而被动参与患者转出决定时,家属会出现恐惧、焦虑、失眠等心理及生理紊乱的迁移应激,家属发生迁移应激后不仅影响自身身心健康及患者的照护,还会导致患者及家属对医护人员的信任降低,使患者的连续性医疗支持受损[5-6]。随着以患者和家庭为中心的护理模式的发展,已有研究者开始关注重症监护后患者家属情况,对家属照顾负担及心理状态进行调查研究[7],然而少见从家属角度出发深入了解家属需求具体情况的研究报道。因此,本研究基于解释性序列混合研究法[8],了解NICU转出过渡期家属需求情况,并为其提供支持和指导。

1 对象与方法

1.1研究对象

1.1.1量性研究 于2022年2-8月采用便利抽样法抽取贵州省某2所三级甲等医院NICU转出患者的家属作为研究对象,纳入标准:(1)患者病情稳定。(2)家属年龄≥18岁。(3)在NICU入住≥24 h,转出NICU 48 h内患者的家属。(4)为患者的主要照顾者及医疗决策责任人。……