曾梦漓 林美玲 岑果莉 白燕丽 余静予

【摘 要】目的 探讨中医中药治疗在皮肤湿疹患者中的应用效果。方法 选取梧州市长洲区兴龙社区卫生服务中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮肤湿疹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组予以常规西药治疗，观察组予以中医中药治疗，比较两组临床疗效及生存质量。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后积极心理、治疗心理、疾病生理、治疗经济、歧视感、社会支持、一般心理及健康教育评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医中药治疗皮肤湿疹的效果确切，可有效缓解皮肤瘙痒，改善患者皮损状况，提高患者生存质量。

【关键词】中医中药；皮肤湿疹；生存质量

中图分类号：R758.23 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0093-03

Application Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment in Patients with Skin Eczema

ZENG Meng-li， LIN Mei-ling， CEN Guo-li， BAI Yan-li， YU Jing-yu

（Traditional Chinese Medicine Department of Internal Medicine， Xinglong Community Health Service Center of Changzhou District， Wuzhou 543003， Guangxi， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with skin eczema. Methods Forty patients with skin eczema admitted to Xinglong Community Health Service Center of Changzhou District of Wuzhou City from April 2022 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 20 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine. The clinical efficacy and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 70.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of positive psychology， treatment psychology， disease physiology， treatment economy， discrimination， social support， general psychology and health education in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine is effective in the treatment of skin eczema， which can effectively relieve skin itching， improve skin lesions and improve the quality of life.

【Key words】Traditional Chinese medicine； Skin eczema； Quality of life

皮肤湿疹（skin eczema）是较为常见的炎症性皮肤病，可见于继发性损伤。皮肤湿疹不仅会影响患者的容貌，而且常伴有不同程度的瘙痒，影响患者的正常生活，尤其影响其工作和睡眠[1]。皮肤湿疹临床表现为皮肤增厚，粗糙，苔藓样变。出现湿疹后要尽早治疗，避免逐渐转变为慢性湿疹[2]。中医理论认为，湿疹既叫做湿疮，又叫做浸淫疮，多因外感风、湿、热邪，或脾失健运，湿热内生，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤所致，皮损常以对称分布为主，多形损害，会出现剧烈瘙痒的情況，甚至有渗出倾向，反复发作，男女老幼皆可发病，中医治疗方法见效缓慢，但可以达到治本的目的，经过长期的试验和临床资料证实，使用中医药治疗皮肤湿疹有较好的治疗效果[3]。基于此，本研究结合梧州市长洲区兴龙社区卫生服务中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮肤湿疹患者临床资料展开分析，旨在研究中医中药治疗在皮肤湿疹患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取梧州市兴龙社区卫生服务中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮肤湿疹患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。观察组男10例，女10例；年龄14～59岁，平均年龄（39.67±2.91）岁。对照组男11例，女9例；年龄15～59岁，平均年龄（39.82±2.16）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合《临床皮肤病学》诊断标准[4]；临床资料完整；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病者；合并严重肝、肾疾病者；研究中途退出者。1.3 方法

1.3.1对照组 实施常规西药治疗：口服氯雷他定（西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，规格：10 mg/片），1片/次，1次/d，配合去炎松（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字H42022582，规格：10 g∶7.5 mg）外用，治疗时间以2周为1个疗程，连续治疗1个月。

1.3.2观察组 实施中医中药治疗：口服制剂包括苦参、金银花、车前子、白鲜皮各15 g，生地20 g，蛇床子、地肤子、紫草、蝉蜕各10 g，黄柏、五倍子、丹皮各12 g，用200 ml开水煎煮，口服，1剂/d；外用药配方包括白鲜皮、地肤子、土茯苓与百部各20 g，黄柏、苦参各30 g，五倍子、蛇床子各25 g，枯矾15 g，另加入冰片10 g，1副/d，次数自定，10 d为1疗程，每疗程结束休息3 d后进行下1个疗程，连续治疗1个月。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 根据中华医学会皮肤协会对湿疹的治疗标准[5]：显效：全身症状消失，皮损消失；有效：全身症状缓解，皮损面积有变化，瘙痒程度减轻；无效：未达到上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2生存质量 采用生存质量测评表（QLICDPT）评估生存质量，包括积极心理、治疗心理、疾病生理、治疗经济、歧视感、社会支持、一般心理与健康教育8个维度，总分100分，得分越高表示生存质量越理想。

1.5 统计学方法 选取SPSS 24.0统计学软件处理本研究数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生存质量比较 观察组治疗后积极心理、治疗心理、疾病生理、治疗经济、歧视感、社会支持、一般心理与健康教育评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

湿疹属于临床常见的皮肤病，临床表现为红斑、水疱、渗液、皮疹、鳞屑和苔藓[6]，当患者出现皮肤湿疹之后，易出现反复发作的情况。皮肤湿疹的治疗有一定的复杂性[7]，中医理论认为[8，9]，皮肤湿疹主要是由于血热血瘀，风湿所致，皮肤湿疹的发生与体内外的多种因素密切相关，疾病虽发生于皮肤外层，但病因却在体内。本研究所使用的中药金银花具有良好的清热祛湿作用，苦参具有清热止痒的作用，可通过内服和外敷联合应用，达到标本兼治的目的。皮肤湿疹目前被认为是迟发性过敏反应，采用中药治疗湿疹具有重要意义[10]。根据患者的个体差异和临床症状的具体表现加减药物，使治疗更有针对性，采用不同的药物组方，达到清热解毒、止痒祛火、祛湿祛风的目的[11]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为95.00%，高于对照组的70.00%（P<0.05），分析原因为中医中药可改善患者临床症状，其中地肤子具有清热利湿、祛风止痒的功效，将其捣碎为糊状，外涂在湿疹皮损处，可以很好地抑制皮肤真菌；苦参具有清热燥湿、杀虫止痒的作用，将其研为碎末，然后取紫色大蒜适量捣烂搅拌均匀，外涂在湿疹部位可治急性湿疹，多种药物联合使用可以提高治疗效果。与杨子发[12]等研究结果一致。同时，观察组治疗后积极心理、治疗心理、疾病生理、治疗经济、歧视感、社会支持、一般心理与健康教育评分均优于对照组（P<0.05），说明中医中药治疗可有效改善患者生活质量，分析原因为中药治疗皮肤湿疹具有止痒、止痛、消炎、抗过敏的作用，可有效改善患者临床症状，提升患者生存质量，促使其快速康复。

综上所述，中医中药治疗皮肤湿疹可改善患者临床症状与体征，有效提升了治疗有效率，缓解了皮肤瘙痒症状，有助于患者获得良好的治疗效果。

参考文献

[1] 张建强，荣姗姗，张翠银.针刺联合中药熏洗对湿疹中医症候积分及生活质量的影响临床观察[J].实用中医内科杂志，2019，33（7）：39-41.

[2] 李少云，李钊杨.针刺联合中药外洗治疗脾虚湿蕴型湿疹的临床观察[J].中国处方药，2021，19（3）：123-124.

[3] 冉清智，張娟.升陷汤加减联合放血疗法治疗气虚下陷型慢性湿疹临床研究[J].河北中医，2021，43（1）：84-86.

[4] 黄宝萱，覃骊兰，蓝毓营，等.中医药治疗湿疹的临床研究进展[J].广西中医药大学学报，2021，24（2）：5-23.

[5] 孙会.中药熏蒸联合西医常规疗法治疗慢性泛发性湿疹临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2022，21（3）：256-257.

[6] 彭定玉，梁景辉，胡恩宜，等.中医药治疗湿疹的研究近况[J].中医药临床杂志，2022，34（7）：1377-1381.

[7] 崔贞雅，顾炜.浅谈中医古籍中的湿疹外治疗法[J].云南中医中药杂志，2022，43（4）：98-101.

[8] 韦德银，赵华.中西医结合疗法治疗烧伤后湿疹疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，2021，33（1）：65-67.

[9] 吉凯峰，李静，蔡海斌，等.黛柏湿疹膏联合封包疗法治疗慢性湿疹脾虚血燥证的临床观察[J].中医学，2022，11（2）：8-46.

[10] 王露，程丽敏.中医药治疗湿疹的临床研究进展[J].临床医学进展，2022，12（11）：8-46.

[11] 文秋萍，王学军.自拟苍芍洗剂联合他克莫司软膏治疗手部角化性湿疹的临床观察[J].中国中医药科技，2022，29（4）：659-660.

[12] 杨子发.耳穴压豆结合中药熏药辅助治疗湿疹的效果分析[J].内蒙古中医药，2022，41（9）：94-95.

编辑 胡锦英