杜子琪， 郑维维 （指导：廖慧慧）

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是指在位子宫内膜腺体和（或）间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变的激素依赖性良性疾病[1]，多见于30 ～50岁育龄期妇女，发病率因诊断标准而异，近期研究显示其平均患病率约为20%[2]。子宫腺肌病临床以子宫增大、继发性且进行性加重的痛经、月经过多、经期延长、生育力低下等为主要症状[3]。西医治疗子宫腺肌病主要以口服激素避孕药、放置节育环及切除腺肌瘤或全子宫切除术为主，治疗有一定效果，但具有复发率高、不良反应明显、患者不易接受等不足[4]。子宫腺肌病在中医学中可归属“癥瘕”“痛经”“月经失调”“不孕”等范畴。近年来，随着中医对子宫腺肌病认识的不断深入，中医药的临证使用愈发广泛且渐显良效。

廖慧慧教授是广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师，岭南罗氏妇科第四代学术继承人，从事妇科临床与科研工作近30 载，勤求古训，博采众长，其诊治子宫腺肌病的经验较独特。廖慧慧教授在全国名老中医张玉珍教授治疗子宫腺肌病的经验基础上传承创新，指出“瘀”和“寒”是本病关键的病因病机，临证时紧扣病机，抓准主症，分阶段论治，活用经方，对于不孕患者提倡调经止痛助孕、中西互参，诊治独具特色。现将其诊疗子宫腺肌病的思路总结如下。

1 谨守病机，审证求因

廖慧慧教授认为，“瘀”和“寒”是子宫腺肌病发生发展的病理基础及关键因素，是本病的病机特点。……