朱晓骏 孙学华 陈博武 余 卓 郑 超 张 鑫 郑彦希 高月求

上海中医药大学附属曙光医院 (上海, 201203)

非酒精性脂肪性肝病是全球常见的慢性肝脏疾病,中国的患病率处于中上水平,发病率逐年提高。来自上海、北京等地区的流行病学调查结果提示,普通成人B超诊断的非酒精性脂肪性肝病患病率10年内从15%增至31%[1],51.3%非酒精性脂肪性肝病患者通常合并肥胖[1]。减少体质量是预防和治疗非酒精性脂肪性肝病最重要的治疗措施,能减轻患者非酒精性脂肪性肝病肝纤维化,也可明显改善患者的预后。

王灵台教授,上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医肝病诊疗60余年,博采众长,潜心研究,治疗肥胖伴非酒精性脂肪性肝病方面颇有心得,在实践中积累了丰富的临床经验。

1 辨病与辩证相结合

中医本无非酒精性脂肪性肝病病名,临床若出现胁胀、腹胀等症状,可诊断为“胁痛”“痞满”等,但有一部分肥胖伴非酒精性脂肪性肝病患者临床症状并不明显,仅体检时通过肝脏弹性、B超或者MRE发现伴有肝纤维化。王师指出辨证论治确实是中医特色及优势,西医学能够利用敏锐的客观检查手段发现大量仅依靠中医四诊无法发现的疾病,应当辨病与辨证相结合,积极治疗[2]。2012年,国家中医医药管理局肝病专科协作组把重点病种非酒精性脂肪性肝病定为“肝癖”范畴,有利于中医临床治疗及相关研究[3],这类临床症状不明显的非酒精性脂肪性肝病就可诊断为“肝癖”。……