孙明胜，孙聪睿，王盛兴，任华亮，李春民

首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科，北京 100069

髂静脉受压综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）又被称为Cockett综合征或May-Thurner综合征[1-2]，由于髂静脉受前方髂动脉及后方腰骶椎的共同压迫，静脉腔内炎症及增生粘连，导致静脉管腔狭窄或闭塞，从而引起下肢静脉回流障碍。静脉造影发现下肢静脉疾病中IVCS发生率约为6.9%[3]，而其引起下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的发生率高达48%[4]，主要临床表现为下肢肿胀、疼痛、静脉曲张、皮肤色素沉着、难治性溃疡及下肢深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量[5]。IVCS的治疗方式一般分为保守治疗、开放手术治疗和腔内治疗。近年来，随着腔内技术及专用器材的发展，腔内治疗由于其微创及高效的优势逐渐成为IVCS的主要治疗方式。本研究旨在探讨腔内治疗IVCS的临床疗效，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2021年1月至2022年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院及中日友好医院就诊的IVCS患者的临床资料。非血栓型髂静脉受压综合征（nonthrombotic iliac vein compression syndrome，NIVCS）患者的纳入标准：（1）伴有严重下肢慢性静脉功能不全症状，临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（clinical etiology anatomy pathophysiology，CEAP）分级C4级及以上，或C3级症状严重且药物治疗无效；（2）腔内造影发现髂静脉内存在大于50%的狭窄；（3）盆腔侧支循环大量开放。IVCS合并DVT患者的纳入标准：（1）术前下肢静脉超声提示单侧急性DVT，下肢顺行性造影证实髂股型DVT；（2）年龄≤80岁；（3）无溶栓及抗凝禁忌证。排除标准：（1）伴免疫或血液系统疾病，无法耐受手术治疗；……