倪巨

【摘要】  目的  分析止血纱辅助氨甲环酸对神经外科手术治疗脑出血患者再出血的影响。方法  选择2017年1月- 2021年12月医院接受神经外科手术的60例脑出血患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、颅内血肿量、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组30例。两组患者术后均用1.0g氨甲环酸注射液静脉滴注，对照组术中止血使用明胶海绵纱布，观察组辅助使用止血纱，对比两组患者失血量、再出血发生率，并对比患者凝血功能。结果  观察组患者术中出血量、术后出血量和总失血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后3、7和10d再出血发生率分别为10.00%、3.00%和0，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术前凝血功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后活化部分凝血活酶时间更长，D-二聚体和纤维蛋白原水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  止血纱辅助氨甲环酸可减少脑出血神经外科术后出血量，也可降低术后再出血风险，对患者凝血功能影响小。

【关键词】  止血纱；氨甲环酸；脑出血；失血量；再出血；凝血功能

中图分类号  R743.34   文獻标识码  A    文章编号  1671-0223（2023）15--03

脑出血分为自发性脑出血和创伤性脑出血。自发性脑出血即为脑溢血，是常见的脑血管病变，多见于中老年群体，血压骤升使血管破裂引起出血[1]。发病后，患者可出现口眼歪斜、吐字不清、肢体乏力麻木、头痛和视物模糊等症状，严重时可引发脑移位、脑疝，如不及时救治，可导致半身不遂、语言障碍甚至死亡。创伤性脑出血是脑外伤患者死亡及残疾的首要原因，尽早识别脑出血患者并进行医学干预（如手术治疗）对降低脑外伤患者死亡率、提高预后极其重要。目前临床多用神经外科手术治疗此病，通过开颅的方式清除血肿，可缓解症状，延缓疾病发展进程[2]，降低死亡率及致残率，但术后再出血风险高，影响预后，严重者危及患者生命安全。……