黎东梅，罗山泉，李凯旋，刘利

（1 西安国际医学中心医院1a 肿瘤一病区，1b 妇科二病区，陕西西安，710100；2 空军军医大学第一附属医院放疗科，陕西西安，710032；3 西安医学院第二附属医院控感科，陕西西安，710077）

乳腺癌在多个方面影响着女性患者的生活质量，其中最明显的是其婚姻关系［1］。处于在婚状态中的乳腺癌患者通常会将配偶视为其心理支持来源［2］，当配偶同时作为主要照顾者时更是如此。婚姻调适（marital adjustment）被定义为“已婚夫妇在保持适当个性的同时实现彼此相互满足，并能建立共同婚姻目标的过程，又被称为婚姻满意度或二元调整”［3］。高水平的婚姻调适能改善乳腺癌患者确诊后的情绪适应，促进患者夫妇共同应对疾病威胁［4］，对夫妻双方的身心健康至关重要。自我表露是指“个体通过言语、书面等形式主动与他人分享自己内在情绪与想法的过程，是一种积极有效的沟通途径”［5］。夫妻间自我表露能够在癌症治疗期间为乳腺癌夫妇提供彼此了解的渠道，为他们的二元应对提供情感与信息支持［6］。然而，乳腺癌夫妇在确诊后会不同程度地受低自我表露的影响［7］，导致患者夫妇不能及时分享彼此的内心变化，甚至会造成夫妻之间的分歧与误解，严重影响其婚姻调适。感知伴侣回应是指“亲密关系中的一方感知到伴侣关心，并积极响应其核心内在诉求的程度，是良好夫妻关系的重要决定因素”［8］。来自爱人的积极回应以及对这种回应的感知会给个体带来一种被重视及包容的感觉，进而鼓励其主动地表露自己的内在情感变化与想法。……