蔡姣芝，肖舒静，杨敏菲，成燕云，李娟

（广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院内二科，广东广州，510370）

据世界卫生组织（WHO）统计，肺癌已成为全球范围内发病率第2 位、死亡率第1 位的恶性肿瘤［1］。癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）为一种痛苦的、持续的、主观的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感［2］，是困扰肺癌患者的首要症状［3］，化疗期间肺癌患者发生率为76%～99%［3］。中医认为［4］，肺癌CRF 的基本病机为气虚，由于正气亏虚、脏腑虚损、邪气入侵导致患者出现神疲、乏力等症状，应以益气扶正为主要治法。目前，现代医学多以对症处理为主，而中医药手段在缓解CRF 症状方面有独特优势，且部分临床研究证实中医药对防治CRF 具有积极作用。“整体衡动观”是指机体在不断运动中进行着生命活动，一切有机体在其发生、发展、消亡的全过程中都始终贯穿着一系列的内部运动。“整体平衡，运动发展”是机体生命活动的基本特性［5］。而循经拍打是基于“整体衡动观”思想指导下运用传统推拿手法，通过有节律、有弹性地拍打振动机体皮部及相应经穴，具有行气止痛、活血通络、改善脏腑功能之效［6］。黄芪，是中医补气之要药，具有补气固表之效［7］。将循经拍打联合黄芪水内服，有益气扶正，补肺健脾益气之效。“子午流注理论”是中医时间学的重要体现，一日之申时（15 时至17 时）为肺脏气血虚衰之时，此时遵循虚则补之的治疗原则，进行身体活动，调动一身之气，可温通经络、调血理气、扶正补阳［8］。本研究拟在申时采用基于“整体衡动观”的循经拍打联合黄芪水内服，探索对气虚型原发性肺癌CRF 的改善作用，现报道如下。……