头臂干与气管的位置关系及其临床意义
2023-07-13王如雪聂泽银李雯娟李晨妤李怀斌
南方医科大学学报 2023年6期
赵 健,王如雪,聂泽银,吴 锋,李雯娟,李晨妤,李怀斌
皖南医学院1人体解剖学教研室,2研究生学院,安徽 芜湖 241002
机械性上呼吸道阻塞病因较多,其中无名动脉压迫综合症(IACS)是较为常见的原因,并被认为是头臂干(即无名动脉)的起点偏左,且长期压迫气管并引起气管软化所致[1-3]。气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术,也是咽部肿瘤和脓肿伴呼吸困难、头颈部大手术等保持呼吸道通畅、防止术后出血或局部组织肿胀阻碍呼吸等的预防性操作,若操作中稍有不慎,则会引发头臂干大出血[4,5]以及气管无名动脉瘘[6,7]等并发症。
头臂干由主动脉弓发出后,斜向右上走行于气管前方,二者之间结缔组织较少,毗邻关系较为密切。虽有文献[5,8,9]提及头臂干与气管的位置关系,但对其交叉分型标准不统一,且分型依据的描述也较为复杂,不利于医务人员在术前检查及术中操作时快速准确判断其类型。因此,通过解剖大体标本,进一步观测统计头臂干和气管的位置关系,并进行相关解剖学数值测量,为临床医务人员对相关疾病的病因诊断,以及避免术中和术后意外提供解剖学依据。
1 资料和方法
1.1 材料来源
实验所需材料为成年男性标本70例,女性标本21例,福尔马林防腐固定1~1.5年。所有大体标本均由皖南医学院人体解剖学实验实训中心和遗体捐献接受站提供,并报经学校伦理委员会审查备案,批号:(2020)伦审国研第(89)号。……
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