郭雨军，李 婷，3，杨 鑫，祁振宇，陈 利，黄思娟

1中山大学肿瘤防治中心放疗科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学协同创新中心//广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室，广东 广州 510060；2广州新华学院，广东 广州 510520；3国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心//中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院，广东 深圳 518116

宫颈癌是全球女性最常见癌症之一［1］。在中国，宫颈癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势［2］。放射治疗是宫颈癌综合治疗手段之一，流程复杂且要求精准。放疗计划的制定作为放疗流程中关键环节之一，放疗计划质量的优劣与剂量分布、患者效益比密切相关，是放疗流程风险评估中的重要组成部分。

放疗计划质量受放疗技术、肿瘤大小、医生要求、计划者经验等影响［3-7］。放疗计划的质控是放疗流程风险管理和评估中的重要组成部分。研究者采用故障模式和效应分析（FMEA）和故障树分析（FTA）对放疗计划的设计流程进行评估，发现进行质量管理的计划和未进行质量管理控制的计划相比能够大幅度降低潜在故障和风险［8］。Kisling 等［9］开发了全自动的治疗计划工具（RPA），使用FEMA评估RPA自动放疗计划的风险，发现自动计划流程中许多错误是人为所造成的。

Sun Nuclear公司研发的Plan IQTM软件具备剂量预测和放疗计划质量的量化评分，软件内置了计划质量测度（PQM）和剂量、结构重建的算法。通过计划质量评估准则的设定，可实现对放疗计划的量化评估。研究表明［10-12］，运用Plan IQTM的计划和手工计划或自动计划比较，前者可在保证靶区满足要求的情况下，一致性降低正常器官的受量，提高计划质量。……