余钦 翁珠贞 黄锋 李扬 陈雪清

摘要 目的：探究卵巢癌病人心理痛苦水平的变化及其影响因素，为制定针对性的护理干预措施提供依据。方法：采用前瞻性研究，于2020年1月—2021年12月收集符合标准的115例卵巢癌病人一般资料，并分别在手术前（T1）、化疗前（T2）、化疗结束时（T3）、化疗结束后3个月（T4）4个时间点评估病人心理痛苦水平和焦虑抑郁情况，比较4次测量结果的差异并分析其影响因素。结果：T1、T2、T3、T4时间点中重度心理痛苦检出率分别为86例（74.78%）、98例（85.22%）、78例（67.83%）、38例（33.04%）；其中 T2 时间点心理痛苦得分最高，T4 得分最低。广义估计方程分析结果显示，年龄、文化程度、经济收入、焦虑抑郁程度是影响研究对象心理痛苦水平的因素（P<0.05）。结论：卵巢癌病人普遍存在心理痛苦，且心理痛苦水平呈动态变化，每个阶段应采取针对性的护理干预，以减轻病人心理痛苦水平，促使其完成全程治疗及提高生活质量水平。

关键词 卵巢癌；心理痛苦；影响因素；纵向研究；广义估计方程；护理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.029

卵巢癌发病隐匿，一经确诊，超过75%的女性已发展到晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），其5年生存率低于25%［1］。卵巢癌的组织类型较多，主要包括卵巢上皮癌、卵巢惡性生殖细胞瘤、恶性间质瘤等［2］。疾病确诊后常以手术治疗为主，放化疗为辅，其中部分病人也可采用靶向药物治疗［3］。无论是哪种治疗方式，对病人均能造成不同程度的心理痛苦和生理伤害，从而导致病人治疗依从性、对医疗满意度、生活质量均下降等［4－5］。美国国家癌症综合网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）将癌症病人可能发生的一系列心理问题归纳为癌症相关心理痛苦［6］。国内外研究表明癌症病人心理痛苦是呈动态变化的［7］。目前，针对卵巢癌病人痛苦水平等负性情绪的研究多为横断面研究，缺乏卵巢癌病人心理痛苦动态变化的纵向研究。……