宋永杰 尹蕊 周亚文

摘要 报道1例临床信迪利单抗注射液（达伯舒）致全身皮疹病人的护理经验，为避免免疫治疗药物发生不良反应，用之前应做好相关评估，正确配制药液，做好预处理治疗；同时应关注病人及家属的心理状况，了解其需求，做好药液和相关饮食的指导；输液期间严格控制滴速，按时巡视，确保病人的安全，维护病人的权益。

关键词 信迪利单抗注射液；全身皮疹；个案护理

蛋白G4（IgG4）单克隆抗体，能特异性结合T细胞表面的程序性死亡受体（PD－1）分子，从而阻断导致肿瘤免疫耐受的PD－1与程序性死亡配体1（programmed death－ligand1，PD－L1）通路，重新启动淋巴细胞的抗肿瘤活性，从而达到治疗肿瘤的目的［1］。2022年4月，我科出现1例行“奥沙利铂注射液150 mg+紫杉醇酯质体180 mg+信迪利单抗注射液200 mg”方案化疗加免疫治疗后，于2022年5月5日出现全身皮疹的案例，现将病人诊治情况报道如下。

1 病例资料

病人，男，74岁，2022年3月7日因“进食哽噎感3月余”就诊于我院，经上消化道内镜检查，食管活检病理结果回报：中分化鳞状细胞癌。术前检查发现病人合并胸骨后甲状腺肿物，无明显远处转移，于2022年3月10日在全身麻醉下行“食管癌根治术+胸腔闭式引流术+胸骨后甲状腺肿物切除术”，3月21日病理检查结果回报：（食管）低分化鳞癌，癌组织侵及食管深肌层达周围脂肪组织，未侵及外膜。于2022年4月25日给予“奥沙利铂注射液150 mg+紫杉醇酯质体180 mg+信迪利单抗注射液200 mg”方案化疗加免疫治疗，过程顺利，治疗结束后无明显不适。2022年5月5日开始出现全身皮疹、皮肤发红，且逐渐加重并出现局部水疱，疼痛明显，瘙痒难忍，部分水疱破裂表皮剥脱，创面周围红肿（见图1），于2022年5月13日再次入住我科。……