解露霞 李迈

摘要：吞咽障碍作为脑卒中多见的并发症，由于肌肉受损，患者吞咽困难，出现呛咳、误吸，甚至并发肺炎等严重并发症，在脑卒中后的发病率一直居高不下，且病程长，对患者的心理以及日常生活造成严重困扰。临床中对本病尚无疗效肯定治疗方法，多采取吞咽功能训练等康复手段来改善吞咽功能，研究表明神经肌肉电刺激作为新型的康复治疗方式，刺激神经肌肉从而恢复其功能，神经肌肉电刺激已经对脑卒中后吞咽障碍表现出临床应用价值。本文对神经肌肉电刺激与康复治疗、针灸及其它治疗的联合运用进行阐述，为临床应用及进一步深入研究开展提供理论依据。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；神经肌肉电刺激；研究进展

中图分类号：R743.3                            文献标志码：A

吞咽障碍是指由于下颌、咽、食管以及部分肌肉受损，导致食物由口腔下咽至胃障碍的一种疾病，主要表现为进食后口咽部以及食管出现食物停滞堵塞的感觉，并伴随着呛咳，严重者出现食物完全不能下咽，甚至并发肺炎、危及生命[1-2]。研究发现65%急性期脑卒中患者可出现吞咽障碍，恢复期患者的发病率也达到15%，嚴重影响患者日常生活能力，降低生活质量[3-4]。本病的发生机制可能是由吞咽皮质和延髓吞咽中枢以及锥体外系受到外界损伤导致，临床治疗以康复训练为主，未发现特异治疗方案[5-6]。随着对本病康复治疗研究不断深入，发现神经肌肉电刺激能够重塑神经以及改变皮质兴奋性，来调节大脑活动与生理效应，从而改善患者症状[7]。……