苏天霞 王玺

摘要：目的：评价基于“精血同源”理论应用圣愈汤加减治疗Modic源性下腰痛的临床效果。方法：将64例ModicⅠ型下腰痛患者随机分为对照组、试验组，每组32例，对照组单纯采用口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，试验组在口服双氯芬酸钠缓解胶囊的基础上给予圣愈汤加减治疗。通过4周治疗后评价两组患者 VSA、ODI 评分、炎性指标（ESR、CRP、SAA）及疼痛缓解程度和功能改善程度。结果：治疗后试验组 VSA、ODI 评分均获得改善，且差异有统计学差异；试验组的功能改善程度明显改善，差异有统计学差异；治疗组疼痛缓解程度虽然没有统计学差异，但其有效率高于对照组；两组患者炎性指标均较治疗前获得改善。结论：应用圣愈汤加减治疗ModicⅠ型下腰痛具有较好的临床效果，具有临床应用价值。

关键词：下腰痛；Modic；圣愈汤；临床研究

中图分类号：R274.9                            文献标志码：A

下腰痛（Low Back Pain，LBP ）是指腰骶部疼痛或不适感，伴有或者不伴有下肢放射痛的临床综合征[1]。上世纪80年代，美国放射科医师首次通过核磁共振发现了腰椎椎间盘终板变化，并称为终板的Modic改变[2]。随后大量研究发现腰椎间盘内部结构改变可以导致慢性下腰痛，在终板Modic改变的患者中60%存在不同程度下腰痛症状[3-4]。下腰痛属于中医学“腰痛”范畴，《素问·脉腰精微论》很早就提出了“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。《诸病源候论·腰脚疼痛候》曰：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受风冷，风冷则与正气交争，故腰脚痛”，由此可见，肾气不足是本病发病的主要病因。……