鲍陶陶,方朝晖,吴吉萍,李家云,孟利亚

(1.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031;2安徽中医药大学研究生院,安徽 合肥 230012)

甲状腺结节是内分泌科的常见疾病,该病起病隐匿,不易被察觉。近年来,甲状腺结节的发病率逐年增加,且女性明显多于男性[1]。现代医学认为其可能与遗传、自身免疫、精神压力、生活环境等因素有关,对于良性甲状腺结节,主要是随访观察,对于恶性结节或者结节过大引起压迫症状者多建议手术治疗、热消融或者甲状腺激素抑制治疗等[2]。中医认为,甲状腺结节属于“瘿病”“瘿瘤”范畴,多因情志不畅,忧思郁虑,肝失条达,气机郁滞,又肝旺侮土,脾失运化,津液凝聚成痰,痰湿内蕴,气滞则血行不畅,瘀血内停,终致气滞痰凝、血瘀壅结颈前形成瘿肿或有结块。历代医家多从肝论治,治宜疏肝理气、化痰消瘿。化痰消瘿方是安徽中医药大学第一附属医院治疗甲状腺疾病的验方,在临床使用多年,疗效肯定;夏慈消结散是直接作用于局部的外敷制剂。两者内外同治、相辅相成,疗效更佳[3]。本研究观察夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节气郁痰阻证,取得较好疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 符合《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[4]中甲状腺结节诊断标准。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中医内科学》[5]和《中药新药临床研究指导原则》[6]制定瘿病气郁痰阻证诊断标准。主症:①颈前瘿肿或可触及结节;②颈部胀满不适;③咽部阻塞感或异物感。……