朱 瑞,冯岳龙,杨淑萍,陈 超,贾 磊

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其中占比70%为非肌层浸润性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤切除术作为膀胱癌患者主要的治疗手段而被广泛使用,但患者在术后有较高的复发率,研究[1]表明,30%～80%患者在术后5年内复发。营养情况和全身炎症反应对癌症患者的预后有很大影响,预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)可反映患者营养免疫状况[2-5]。PNI与胃癌[6]、结直肠癌[7]、乳腺癌[8-11]相关。由于缺少对数据的统计学分析,使得PNI迟迟未在临床应用。该研究旨在分析患者的临床一般资料、膀胱癌尿液标志物、PNI对患者可能出现的膀胱癌复发进行模型,对比分析患者的一般临床资料、肿瘤特征、PNI及尿液肿瘤标志物,为临床膀胱癌防治提供理论基础。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取宁夏回族自治区人民医院2018年1月—2021年1月诊治行手术治疗的240例膀胱癌患者作为研究样本,随访总时间不少于1年。膀胱癌复发纳入复发组(n=54),未复发纳入未复发组(n=186)。患者的一般资料包括患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤分级、T分期、尿液肿瘤标志物。纳入标准:① 均行手术治疗;② 经组织病理学诊断符合膀胱癌诊断标准及经尿道膀胱肿瘤切除术适应证,且为原发性膀胱癌;③ 术后规律随访时间不少于1年且临床资料齐全;④ 年龄>18岁。排除标准:① 继发性肿瘤患者;② 患有其他器官及系统重大疾病;③ 患有自身免疫性疾病、急性感染、炎症、血液病;④ 有既往脾切除术史、急性心肌梗死、脑卒中的患者;⑤ 12个月内有激素治疗史或近1个月有输血史的患者。