黄环环 郑毅

在我们儿童精神科门诊中，经常会碰到因为焦虑来看病的孩子。有些人会有疑问，孩子的世界单纯、美好，怎么也会焦虑呢？

其实，焦虑人人都有。儿童焦虑症是儿童期较常见的一种情绪障碍，从婴儿期到青少年期均可发生，多见于学龄儿童，以女孩多见。

情绪症状：婴儿期表现为烦躁、好哭泣吵闹、难以安抚和照料；3 岁后表现为害怕、恐惧，担心发生可怕的事情；入学后表现为发作性紧张恐惧、焦躁不安、唉声叹气、抱怨、发脾气、对家庭不满、不愿上学、上课注意力不集中等。

行为症状：胆小怕事，与家长分离时惶恐不安、哭泣，容易与同学发生矛盾和冲突，旷课、逃学，还常伴有恐惧以及强迫症状，可演化为“学校恐惧症”。

躯体症状：可伴有食欲减退，胃肠功能紊乱，呕吐、腹泻，夜间入睡困难，睡眠不实，容易惊醒，多噩梦。病情较为严重的儿童还会出现自主神经系统功能紊乱症状，如呼吸急促、胸闷气短、心慌头晕、多汗、恶心、干呕、腹痛、四肢发冷、尿急、尿频、便秘、失眠多梦等。

遗传因素：焦虑可以遗传，父母的焦虑情绪对儿童长期投射的结果会诱发儿童患病，约20% 患儿的一级亲属中有焦虑症发生，甚至双胞胎同时患病的比率更高。

个体发育：个人的发育特点、气质特征、认知水平和方式、心理防御机制的不同，对发病有显著影响。

环境因素：家庭教育方式、家庭环境不良、应对事情的方式方法和观点、在学校的学习状态、同伴之间的交往互动等，都易使儿童产生焦虑反应。……