文/本刊记者 曹凯

借力南方医院，对标粤港澳大湾区，赣州市人民医院探索自身医院高质量发展路径。

江西省赣州市扼守江西的南大门，地处赣粤闽湘四省通衢的交通枢纽位置。融入粤港澳大湾区，是赣州经济社会发展的整体战略。整个赣粤闽湘交界山地有数千万人口，单单赣州地区就有常住人口近千万，一直以来就面临着优质医疗资源短缺的瓶颈。

在争取国家区域医疗中心建设项目之际，赣州市人民医院顺应区域经济社会发展的整体战略，主动对接南方医科大学南方医院，挂牌成为“南方医院赣州医院”，引入大湾区大型三甲医院的强力外援，探索自身高质量发展路径。

2022年10月，南方医院赣州医院正式纳入“第四批国家区域医疗中心建设项目名单”以来，各项建设工作都在逐步推进过程之中。

粤赣合作共建

从2021年开始，两家医院就开始接洽国家区域医疗中心合作共建，当年8月就已达成合作共建协议，来自南方医院的专家当年9月就开始进驻赣州。来自南方医院的戴辉，出任南方医院赣州医院院长。

等到2022年10月，南方医院赣州医院正式纳入“建设项目名单”，共建合作已经稳步推进一年，成绩也逐渐显现出来。“这种跨省的医联合作，打破地域的局限，也是国家区域医疗中心建设促成的创新模式。”戴辉进一步指出，南方医院希望通过合作共建，实现“技术平移、管理平移、品牌平移”，带动南方医院赣州医院高质量发展。

基于双方的合作协议，南方医院派遣超过160位专家进驻赣州当地。“南方医院派驻的专家包括三个层次：第一个层次专家担任科室执行主任，负责学科建设发展、技术人才培养等工作；第二个层次学科、亚专科带头人，负责技术的提升以及技术团队的打造；第三个层次就是专家队伍，在赣州承担临床工作，并承担带教任务”。

另一方面，南方医院赣州医院选派130名科主任和业务骨干到南方医院挂职学习，还选派70多人到南方医院进修。

如此大规模的双向人员交流，在过去的院际合作中是罕见的。戴辉还特别补充，合作双方还采取“粤招赣用”模式，以南方医院为主体招聘高层次人才，安排在南方医院赣州医院工作五年；五年后自愿选择留在赣州医院或回到南方医院工作；选择留在赣州工作，协助办理赣州事业编制，并按照当地政策办理人才引进等。

此外，目前正在建设过程中的南方医院赣州医院容江院区，则是国家区域医疗中心建设的最主要承载单位。“容江院区建成之后，主要侧重于神经医学、消化医学、创伤急救和血液病等四大中心的发展。与四大中心运行相关的临床内外科室、医技辅助科室，届时将会整体进驻，为患者提供整合式医疗服务。”

基于赣州市近十年来的外转患者大数据，合作双方遴选出赣州当地外转率较高的主要病种，从而确立“四大中心”“六大学科”，在合作共建中进行重点突破，以带动赣州医院学科水平全面发展。

在仅仅两年合作共建中，南方医院赣州医院引入200多项新技术项目。普外科获批国家临床重点建设专科，神经外科入选国家级神经外科建设中心。部分学科拿下省级重点实验室，科研项目申请也有重大突破。

1.刀工的作用。一是便于入味，烹饪原材料种类丰富、大小各异，所以必须要运用刀工将原材料加工成一定的形状，以便在后续烹饪中入味；二是便于烹调，例如淮扬名菜之一的文思豆腐，不用精湛的刀工处理，也就不是地道的文思豆腐了；三是便于食用，中国传统饮食文化非常注重餐桌礼仪，所以刀工处理就显得尤为重要，只有将原材料分割成合适的大小，才能在品尝“舌尖美”的同时获得“礼节美”；四是增近美观，中式烹饪讲究“拼盘”，而非“一锅乱炖”，形状各异的原材料便于烹饪者摆造型，赋予菜肴艺术感[2]，给消费者带来视觉盛宴。

戴辉指出，与赣州的合作共建，是南方医科大学南方医院推动力度最大、推进速度最快、也是成效最大的一次跨院合作。

全面质量控制

随着医改进程的不断推进，现代医院管理制度、三级公立医院绩效考核等改革措施陆续出台。政府对于公立医院的评审评价考核，指标日渐体系化，流程逐渐标准化，信息采集信息化。这对于包括南方医院赣州医院在内的各级各类医院管理者，都提出精细化管理的要求。

尤其是国家区域医疗中心建设，更需要南方医院赣州医院管理者将质量安全管理、运营管理、绩效管理等管理水平提升一个台阶。

在此背景之下，南方医院赣州医院持续创新管理模式，突破固有思维限制，采取大质控模式，统筹推进质量安全管理、运营管理、绩效评价管理，受到业界的关注。

按照医疗质量安全管理总体要求，南方医院赣州医院早就构建起一套全员参与、多层次的三级质控网络。医院质量与安全管理委员会，是医院质量安全的最高决策组织。质量管理办公室（下称“质管办”），则负责医院质量与安全管理委员会的日常事务。

赣州市人民医院（南方医院赣州医院）管理团队

除了承担医院日常质量安全管理工作外，质管办也承担着等级评审、绩效国考、医院评价等重要工作，日渐锻炼出一支比较稳定的管理队伍。在合作共建之际，南方医院赣州医院，也有来自南方医院质管部门专家进驻，希望加强院际交流，探索院际管理标准和管理水平同质化。

近年来，随着公立医院管理日趋走向精细化，各级各类医院开始组建运营管理委员会、运营管理科室。南方医院赣州医院也成立运营管理委员会，也建立了一支运营管理团队，但是将运管团队挂靠在质管办。

一个部门，两大职能，实现医疗质量安全和运营管理统筹协调，业界称之为“大质管”模式。这两项工作，在政府对于医院绩效评估考核中有密切相关性。比如，绩效国考对两个方面工作都有要求，“大质管模式”的优势是减少了跨部门协调。

目前，南方医院赣州医院质管办现有工作人员20人左右，科室下设质管、运营两个业务组；每一位工作人员都有对口业务分工和对口联系科室。质控办主任张金凤介绍，南方医院赣州医院的质管办，职能覆盖范围，相当于其他医院质管办、运营办、评审办三个科室。

在医院转向一院多区发展格局之后，“大质管”模式对于不同院区间管理同质化，发挥了积极作用。

2023年4月底，恰逢北京某医院火灾引发全社会舆论关注，南方医院赣州医院迅速响应，由质控办启动内部稽核机制，在全院逐一排查质量安全风险点。

赣州市人民医院（南方医院赣州医院）

迈向智慧管理

由于医院的持续投入，南方医院赣州医院在信息化建设上具备良好的基础，逐渐在同级同类医院中脱颖而出。这也成为医院迈向智慧管理的出发点。

首先，医院构建起患者全生命周期平台，满足患者在院前、院中、院后需求，开设了先诊疗后付费、医保移动支付、处方付、床旁结算、远程医疗等服务，提升患者体验。医院还升级了一体化电子病历、智慧病房、移动护理、医疗物联网应用平台等临床信息系统，提高医疗水平。

其次，医院还建设基于数据中心的医院集成平台、大数据及人工智能技术的临床决策支持系统，提升医院医疗质量。医院还打造了业务流程闭环系统，实现了检查检验闭环、围手术期闭环、口服药闭环、输液闭环等全流程闭环管理，保障医院业务安全。

而且，医院还自主研发，构建了集通知邮件、公文审批、合同会签、人事考勤于一体的企业微信生态圈，真正实现无纸化办公。

除此之外，针对药品监管、绩效国考、医保支付等重点工作，医院也以信息化支撑，持续深化医院智能管理。以药品监管为例，医院设计研发集采药品智能监控平台，对非中选品种进行按比例限量使用提醒，有效提升对集采药品使用进度管理。医院开发前置审方系统，将处方审核提置患者交费之前，大大提高了处方审核率及处方合格率。同时，临床药师还应用信息系统定期对科室的用药结构进行分析、反馈和沟通，对用药不合理的情况加强监控。

正是得益于医院在信息化上的关注与投入，戴辉指出，南方医院赣州医院在2019年通过国家电子病历应用水平分级评价四级；还在2022年通过国家互联互通软件成熟度四级甲等测评，也是赣南地区第一家通过的医院。

当前，在合作共建国家区域医疗中心大背景下，南方医院赣州医院对于信息化建设提出更高的要求，希望能够跟南方医院实现同质化。南方医院信息科副主任进驻赣州医院，赣州医院信息科也派出专家到广州，深化交流，加强合作。

当下，信息化部门正在全力推进医院大数据中心建设，有望彻底打破信息孤岛。戴辉则进一步补充，在大数据中心建设基础上，医院将会着重推进落实两项重点工作，科研大平台的数据支撑，以及运营大平台的数据支撑。

“科研大平台的支撑，将优化院内科研数据采集，让科研数据使用更加高效快捷，支持医院向临床研究型医院转型。运营大数据的支撑，服务于医院精细化管理，促进医院实现‘三个转变’”。

这一系列工作，将是南方医院赣州医院在国家区域医疗中心建设之际，对于信息化建设上的一次全面升级。医院也有望借此再一次冲击更高等级的电子病历应用评价、互联互通成熟度测评。