翟林， 刘伟， 熊健康， 许凌玲， 周京旭

（1.广州中医药大学，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心，广东广州 510405；3.广东医科大学附属湛江中心人民医院，广东湛江 524000）

研究表明，胃癌在我国癌症中的发病率已居第二位，死亡率居第三位[1]。在胃癌的初期，外科手术是一种较有效的治疗方法[2]，若能同时结合放化疗、靶向及免疫疗法等辅助治疗，可以有效地抑制残余的胃癌，降低胃癌的复发和转移，从而提高患者的生存率。胃癌患者采用手术治疗后，由于手术创伤较大、术后需要禁食以及肿瘤微环境仍存在等一系列原因，可刺激机体产生炎症反应与应激，引起患者营养不足、免疫力下降[3-4]。而营养不足、免疫力下降是肿瘤再发和创面感染的危险因素，对胃癌患者的术后康复不利。中医认为，胃癌患者的术后、放化疗后的状况与“癌毒”的热毒瘀结或气滞痰凝所引起的“虚劳”症状相似。四君子汤为益气健脾的经典方，具有益气健脾的功效，可促进气血的生发，从而达到抵御邪气的目的。中医学将人体适应外界环境、对抗邪气以及康复愈合的能力统称为“正气”，这与现代医学术语“免疫力”相契合。目前已有不少研究表明，四君子汤加减与肠内营养结合对胃癌患者术后胃肠道免疫功能的恢复有一定促进作用[5-17]。本研究拟采用荟萃分析（Meta 分析）的方法，对近年来有关四君子汤加减联合肠内营养对胃癌患者术后免疫功能影响的文献进行系统分析，以期为四君子汤加减在胃癌患者术后的应用提供循证医学证据。……