宋晓培,徐重萍,朱正芳,张爱华

急性冠状动脉综合征(ACS)是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继而导致完全或不完全闭塞性血栓的一组临床综合征,严重危害病人健康。经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗ACS的重要方法,可快速开通阻塞血管,恢复血流灌注[1],但远期病死率及预后仍面临众多挑战,其中术后主要心血管事件(MACE)以及其他并发症是影响疾病预后的重要因素。近年来,心脏康复训练广泛应用于PCI术后病人,通过规律的训练改善病人心脏功能,同时提高运动能力,对ACS病人PCI术后的心脏康复以及预后有着十分重要的意义[2]。但康复训练也存在一定风险,如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常甚至心脏骤停等,因此,在心脏康复训练时进行康复风险评估至关重要[3]。本研究旨在探讨基于康复风险评估的心脏康复训练对ACS病人PCI术后心功能和MACE发生率的影响,为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年7月至2021年12月确诊ACS并行PCI治疗的住院病人149例,随机分为对照组(74例)和观察组(75例)。对照组男60例,女14例,年龄 25～82 岁,平均(57.32±9.42)岁,其中急性ST抬高心肌梗死(STEMI)27例,急性非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)31例,不稳定心绞痛(UA)16例。观察组男58例,女17例,年龄30～77岁,平均(56.67±9.15)岁,其中STEMI 24例、NSTEMI 34例、UA 17例。2组病人年龄、性别、ACS疾病构成以及术后的用药情况均具有可比性,2组STEMI病人的门球时间(D2B时间)分别为:观察组(57±12.15)min,对照组(55±13.36)min,差异无统计学意义(t=1.29,P>0.05)。

纳入标准:(1)符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》以及《非ST抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》中的诊断标准;(2)均给予PCI治疗;(3)经医院伦理委员会批准,家属签署知情同意书。排……