李晓辉，黄象艳

解放军联勤保障部队第九六〇医院输血医学科，济南 250031

慢性难愈合创面是由于各种内外界因素引起的机体正常皮肤或组织缺损后，经过＞4 周的常规治疗干预，仍无法通过自身修复达到功能及解剖完整的创面［1］。慢性难愈合创面俗称溃疡，包括糖尿病足溃疡（DFU）、下肢静脉性溃疡（VLU）、压力性溃疡（PU）等，其发生机制复杂、病程长，具有很高的致残率。由于此类患者需长期住院，长期换药，经过多次清创手术但疗效不佳。自体富血小板血浆（PRP）是自体全血通过离心后而得到的高浓度血小板浓缩物，其血小板浓度比全血高4～6 倍。PRP 富含多种生长因子和纤维蛋白，可以促进创面修复和再生，加速软组织愈合，改善患者的愈合质量。研究证实，PRP技术被广泛应用于难愈合创面的治疗和软组织损伤的修复［2］。现就PRP 在促进慢性难愈合创面治疗中的应用进展综述如下。

1 PRP的制备

PRP 制剂最早于20 世纪80 年代被描述为血小板计数高于正常外周血的血浆。PRP的制备方法有很多，目前关于血液成分浓度的最佳PRP 制剂尚未达成共识。一般而言，PRP 的制备方法可分为手工离心法和成分血单采机制备法。以手工离心法为基础的PRP 制备商用套装主要有Arthrex 套装、Regen套装、威高套装和Harvest套装等。

手工离心法是根据血液中红细胞、血小板等成分沉降系数的不同，通过改变对新鲜全血的离心力大小和离心时间，从而获得所需PRP。手工离心法一般采用两步离心自体外周血的方法，制备方法如下：①于无菌抗凝剂试管中采集患者静脉血；……