徐姝燕

（安徽省淮北市人民医院，安徽 淮北 235000）

新一轮的医改计划提出，要使医疗保健的资源得到最大限度的利用，公立医院必须符合公益原则，重视社会福利，以病人为本，规范和优化医疗服务的流程，“以药养医”的现状也将随之改变。公立医院要想取得更大的发展，必须从根本上提高预算管理。在当前的大健康制度的大背景下，我国整体的医疗保障体系面临着巨大的变化。新的情况给公立医院财务管理工作提出了新的要求，不仅要完善财务管理制度，而且要严格预算管理，有效地调动医护人员的工作热情。如何重视和提高公共医院预算管理，成为医院积极参与医疗制度变革的重要环节。

一、公立医院预算管理的重要性

（一）国家政策明确要求

在新医改意见和具体的实施方案尚未颁布以前，我国的公立医院仍处于计划性思维状态，比如对公立医院的营利性和亏损性缺乏足够的重视和敏锐。在原有的医疗制度下，公立医院缺少市场竞争，导致公立医院预算管理的不规范，严重地影响着公立医院的健康发展。从2009年深化医疗改革以来，国务院、财政部、卫健委等部门对公立医院预算提出了新的要求，提出建立健全全面预算管理机制，提高资金资产的使用效率，促进公立医院从规模扩张型向质量效益型转换。

（二）医院加强自身管理的需要

随着医疗改革的不断深化，取消药品价格加成、耗材加成、医保支付方式改革等政策给公立医院带来很大的冲击，经营压力越来越大。……