王传兰, 于建锋, 季 艳

(江苏省南通市通州区中医院, 江苏 南通, 226300)

慢性脑缺血是指脑的血液供应整体处于减少状态，患者多为老年人，常自诉头晕、头痛、头重等，除动脉硬化或脑动脉狭窄外，患者无局灶性神经系统缺损症状和体征，亦无颅脑影像学异常表现(即无结构性改变)，既往可能曾被诊断为“脑动脉硬化症”[1]。慢性脑缺血的常见临床症状除头部不适感外，还有记忆力下降或注意力不集中等[2], 患者常反复就诊并接受活血化瘀、营养神经等对症治疗，但疗效甚微。同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢的中间产物，而血浆Hcy水平升高与动脉硬化、血栓形成有紧密联系，是缺血性脑血管病的独立危险因素。研究[3]显示，眩晕患者临床检查时常发现血浆Hcy水平显著升高，且与眩晕严重程度呈正相关。中医药治疗可有效降低脑血管病患者的血浆Hcy水平，减轻其引起的神经毒副作用，从而改善患者预后。本研究将《医方集解》还少丹加减方应用于脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕患者的治疗中，观察其临床效果及对患者血浆Hcy水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年6月江苏省南通市通州区中医院收治的60例慢性脑缺血患者作为研究对象，患者均有高血压病，均规律服用降压药物，均接受头颅CT或磁共振成像(MRI)检查。按照随机原则(通过SPSS 23.0软件生成随机号)将60例患者分为联合组和对照组，每组30例。治疗组男17例，女13例，年龄60～90岁，平均76.3岁，其中糖尿病7例; 对照组男16例，女14例，年龄61～89岁，平均75.4岁，其中糖尿病8例。……