陈兴涛，马瑛瑛，谢春华

（金昌市中西医结合医院，甘肃 金昌 737100）

颈椎病为临床常见的颈部退行性病变，根据其临床表现有颈型、神经根型、脊髓型等不同分型，其中神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Radiculopathy，CSR）为临床发病率最高的一类颈椎退行性病变，约占颈椎病发病的60.2%[1]。西医学认为颈椎病是一种颈部退行性病变，其发病机理主要包括生物因素、化学因素及机械压迫等机制[2]，临床对其治疗主要以口服体类抗炎药物、功能锻炼、物理治疗等，在其疗效欠佳时常采用手术治疗，但手术存在创伤大、对患者局部损伤较大等缺点。中医药在治疗CSR时常采用中药、针灸、手法按摩、针刀等方法，具有疗效显著、副作用小、临床实施方便、患者易于接受等优点，为目前治疗神经根型颈椎病的重要方式[3]。

1 中医学对神经根型颈椎病的认识

神经根型颈椎病与传统医学的“颈肩痛”“痹症”“项强”相类似，其发病包含患者正气亏虚、风寒湿邪侵犯人体而发病，正气为人体防病的根本，脏腑强盛，正气存内，在机体可抵御外邪入侵，《黄帝内经》曰“正气存内,邪不可干”。正气亏虚，则邪气容易入侵机体，如机体年老体弱，肝肾不足，气血亏虚，颈部劳损，则外邪易于侵袭机体，发为痹病，《济生方》强调：“体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”《张氏医通》亦云“肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背痛”。外邪侵袭亦为神经根型颈椎病发病的重要因素，由于患者正气虚衰，卫气不能固摄机体，风寒湿邪乘机侵袭患者颈部，体内气血被遏，不能润养颈部肌肉骨骼，筋脉不通，出现颈部僵硬、困痛，肢体疼痛、麻木等症状，正如《诸病源候论》所说“若中风寒，随邪所中之筋则挛急，不能屈伸”。……