方雨婷，柳 直

（1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000）

前交叉韧带是连接股骨和胫骨维持关节稳定的一条韧带，膝关节ACL损伤是骨科常见的疾病,在美国,韧带撕裂占膝关节损伤的50%以上,每年超过20万人发生肌腱损伤[1],发病率越来越高,是造成膝关节疼痛活动受限重要原因之一。美国每年有80%的膝关节韧带手术涉及ACL重建术[2-3],目前ACL重建术是其主要治疗方式，以此来恢复膝关节运动功能,然而，ACL移植物的破裂率至少为3%,失败率甚至高达10%～20%[4]。ACL重建术后腱骨界面的良好生长是患者早期康复及预后功能恢复的关键,在重建术后腱骨愈合方面中药治疗具有独特的疗效，现就中医特色综合疗法简要进行综述。

1 中医病因病机

中医学中“筋骨病”包括腱骨愈合,其病位在筋和骨。认为慢性损耗、年老体虚、肝肾不足、肾精亏虚为其主要病因。中医学认为筋骨病应以肝肾亏虚为基本病机，补肝肾是治疗重点。《灵枢·五色》记载:“肝合筋......肾合骨”,《黄帝内经》:“病在筋,调之筋；病在骨,调之骨”。肾精濡养骨，使其生长强健，肝血充足筋得以滋养，肝肾同源,关节主要以筋和骨骼构成,二者相互为用，互相影响，肾气及肝血充盈,骨髓和筋骨化生有源，筋骨得到滋养则生长强健，运动灵活。若肝肾精血亏虚加上长期慢性劳损筋骨，筋骨失养，功能减退则易引起关节活动受限，二者在生理病理上相互影响,所以筋骨病重点调理肝肾二脏。中医药治疗应重视“筋骨并重”理论的指导,所以治疗腱骨愈合当以补益肝肾为主，肝肾之间相互滋养、精血相生，则筋骨营养充盈快速生长修复。……