韩冬梅，黄义春，李宜文，陈晓玲，汪 沁，唐宗生

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 输血科，安徽 芜湖 241001)

临床医生在对患者施行输血治疗之前需要进行ABO、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查以及交叉配合实验以保障输血安全。若发现患者不规则抗体阳性，需鉴定此抗体特异性，选择对应抗原阴性的红细胞制品经交叉配血相合后才能输注[1-2]。输血或妊娠使得个体接受到其本身缺乏的血型抗原的免疫刺激产生抗体，随着时间的推移，抗体含量会逐渐降低到无法被检出。当再次输入含有相应血型抗原的血液时，会因回忆反应产生大量抗体。但回忆反应早期时血清抗体含量依然较低，难以被检出。本实验室发现1例输血后回忆反应导致的不规则抗体阳性病例，通过适当的抗体鉴定和交叉配血策略，使患者得以安全地接受输血治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 患者方某，女，68岁，子女已成年。2021年10月30日诊断“大面积脑梗死、急性呼吸衰竭”收治弋矶山医院重症医学科。既往有高血压病史3年，无传染病史，无药物过敏史，6年前因脑出血手术有过输血史，输血量不详。该病例报道已获得患者知情同意。

1.2 实验方法 ①血型鉴定方法：微柱法；②抗体筛查、抗体鉴定及抗体效价鉴定：用室温盐水试管立即离心(IS法)及微柱凝胶卡式法；③木瓜酶法：抗体鉴定谱细胞与等体积配制好的木瓜酶37℃孵育15 min，生理盐水洗涤3次，离心取压积红细胞备用。所有实验均按照文献[3]及试剂的说明书进行操作。……