毛桐俊，王 芳，孙国民，谈文峰

(1.南京医科大学第一附属医院 a.风湿免疫科；b.心脏科，江苏 南京 210029；2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 风湿免疫科，安徽 芜湖 241001；3.南京医科大学附属常州第二人民医院 风湿免疫科，江苏 常州 213003)

随着中国经济增速，人们生活方式和饮食结构发生改变，近年来高尿酸血症(Hyperuricemia，HUA)和脂肪肝(fatty liver disease，FLD)患病率均持续增高，已成为威胁人们身心健康的常见且严重的公共卫生问题[1-2]。HUA可引起痛风和泌尿系结石，同时与心血管疾病、慢性肾病、代谢综合征等疾病相关,HUA已受到多学科的关注，近年来国内外更新HUA诊治指南。因此，本研究调查了江苏省常州市青龙街道社区2019年45岁以上中老年人HUA及FLD的患病率，分析影响HUA发生的相关因素，从而为HUA和FLD的防治提供理论参考依据。

1 资料与方法

1.1 对象 选取2019年1～4月在常州市青龙街道社区进行体检的年龄≥45岁中老年受检者共计6 336例，并进行详尽的体格检查和问卷调查，211例受检者因患有病毒性肝炎、可能存在药物性肝损以及问卷调查资料不全者排除在外。最终共计6 125例受检者纳入横断面研究，其中男2 789例，女3 336例。

1.2 调查内容 采用问卷调查方式获得年龄、性别、有无高血压、糖尿病(diabetes mellitus,DM)、病毒性肝炎、药物性肝损伤等病史和当前用药史。经过培训的体检中心医护人员测量受检者的身高、体质量、收缩压、舒张压，以上项目均测量3次，取平均值。体质量指数(BMI)计算为体质量/身高2(kg/m2)。使用中国肥胖工作组推荐BMI分类:消瘦(BMI<18.5 kg/m2)，正常(18.5≤BMI<24 kg/m2),超重(24≤BMI<28 kg/m2),肥胖(BMI≥28 kg/m2)[3]。禁食12 h后测定血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(SUN)、空腹血糖(FBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。

1.3 指标定义 本研究中HUA定义为空腹SUA水平>420 μmol/L[4],SUA≤420 μmol/L纳入非高尿酸血症组(non-hyperuricemia，NUA)组。血……